آنچه در این بخش می خوانید، نظرات و پرسش و پاسخ ۲,۱۶۹ نفر از بیماران و بازدیدکنندگان میباشد

درج نظر / دیدگاه / پرسش

  1. مسعود

    باسلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز وزحمت کش .من حدود یک ماه پیش بنا به تشخیص متخصص غدد وجراح عمومی وباتوجه به سونوگرافی تیرویید ودوبار fnaاز ان که هردوبار تشخیص وجود گره مشکوک بود عمل توتال تیرویید کتومی انجام دادم وبعد از عمل جواب پاتولوژی میکرو پاپیلاری کارسیونوم بودکه بنا به تشخیص دکتر جراح ودکتر غدد قرارشد ۵۰میلی قطره یدخوراکی مصرف کنم وبعد روزی یک ونیم قرص لووتیروکسین استفاده کنم ولی بعدداز مراجعه به بخش اسکن هسته بیمارستان نمازی شیرازمتخصص ید درمانی تشخیص شون این بود که باتوجه به ریزبودن ضایعه درحد ۲mmبه احتمال زیاد نیاز به ید نداشته باشه ولذا بعد از سونوی گردن وتیرویید وازمایش tg وانتی tg وtsh تصمیم درمورد یددرمانی گرفته خواهد شد که بعد از یک ماه از گذشت عمل ازمایش tsh نشان داد که tsh پایین وتو رنج نرمال هست یعنی مقدار ان ۱٫۷۸گزارش شد میخواستم ببینم علت بالانرفتن میزان ان ازنظر شما چی هست با توجه به اینکه tg 6.95و انتی tg 27.3 anti گزارش شد ودر سونو هیچ علامتی مبنی برباقیمانده بافت تیرویید عادی یاسرطانی گزارش نشده.ایا می تواند قابل عود باشد ؟ازهمکاری شما سپاسگذار خواهم شد .باارزوی موفقیت وسلامتی برای شما

  2. خاتم

    سلام دکتر می شه بگید مراقبت بعد از عمل چه مدت باید باشه چقدر طول می کشه بیمار بتوانه عادی حرف بزنه ممنون از شما

  3. نیلوفر

    با سلام و خسته نباشید
    دکتر شما بیمارستانهای دیگه ای بجز آتیه جراحی میکنید؟
    اگر امکانش هست میفرمایید؟
    مادرم میخواست جراحی تیرویید انجام بده و بیمه آتیه سازان فرهنگیان هست و بیمارستان آتیه با این بیمه قرارداد ندارند.اگر ممکن هست بفرمایید چه بیمارستانهایی دیگه ای هستید؟
    با تشکر فراوان

  4. مرتضی حمزه

    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شماناجیان مادرم به صورت یکدفعه تیروعیدش اود کرده وگفتن باید عمل بشه شهرستان هم هستندامکانش هست راهنمای کنید حتما باید عمل کنه راهش چیه خطری نداره.ابعادلوب راست۵۲م.م ولوب چپ۶۸م.م وmexiedاکوابعا د(۲۲_۱۷)با ناحیه کلسیفیه (۱۶-۲۱م.م

  5. صابر

    با سلام خدمت اقای دکتر
    من واسه تیروئیدم یه سونوگرافی انجام دادم نتیجش این اومد
    ابعاد لوب راست ۱۶*۱۶*۴۶
    ابعاد لوب چپ ۱۴*۱۷*۴۵
    ضخامت ایسموس ۳ میلی
    اکوژنیسیته ی هیتروئید هتروژن و ندولر است و تصویر ندولهای کوچک هایپو اکو بدون شواهد کلسیفیکاسیون به حداکثر قطر ۵ میلی در پارانشیم تیروئید بصورت منتشر مشاهده می شود تصویر چند لنف نود با پترون التهابی با SAD کمتر از ۸ میلی در زنجیره ژوگولار راست رویت میشود

    ممنون میشم بگین واقعا مشکل خاصی دارم یا نه؟! اگه دارم باید چیکار کنم؟

  6. زهرا

    سلام دکتر شفیعی میخواستم ببینم اگه هر روز یکی و نصفی قرص میخورم فقط پنج شنبه و جمعه یکی ازمایشم ۰/۰۵اومده از حد طبیعی هشت تا بالا تره پر کاره حالا بخواه بیا به حد نرمال برسه ایا طی سه هفته چهارشنبه ها هم بشه یه قرص یعنی نصف قرص کم بشه احتمالش هست که بیا به نرمال برسه یعنی هشت تا بیا پایین تیرویدم

  7. بنی کمالی

    سلام ، استاد گرامی لطف کنیدتشخیص خود را در موردآزمایش زیربیان فرمائید:
    لوب تیروئیدراست – حجم ۱۶ ، لوب تیروئیدچپ – ۶ اکوهموژن ، ندول ایزوتاهپواکوئیک ویل ویسن به ابعاد ۲۴*۱۷ در پل تحتانی لوب راست تیروئید دیده شده ، ندول مشاهده به ۱۳*۱۰ در مجاورت فوقانی آن دیده می شود.ندول متالیدسیستیک ویسند به دامتر ۸/۵ میلیمتر در مجاورت فوقانی ، کیست کلوئیدی به دیامتر ۵ میلیمتر در قسمت میانی لوب چپ روئت گردید . ایزوموس به ضخامت ۲ میلیمتر در حالت عادی است ، غلاف تیروئید نرمال است . LAP گردنی مشاهده نشد. . . باسپاس

  8. الهه

    سلام اقای دکتر امروز سونوگرافی انجام دادم ک متنش اینه
    لوب راست به ابعاد ۱۲×۱۳×۳۸میلیمتروچپ۱۱×۱۳×۳۴میلیمتراست.
    اکوی پارانشیم در هر دو لوب نرمال است.
    یک ندول اکوژن به ابعاد ۳×۵میلیمتر درقسمت فوقانی لوب چپ تیروئید رویت شد.
    یک کیست به ابعاد ۲×۲میلیمتر در قسمت فوقانی لوب چپ تیروئید دیده شد.
    ضخامت ایسم تیروئید برابر ۲میلیمتر است.
    نسج نرم گردن:
    ادنوپاتی significantدر دو طرف گردن رویت نگردیدولی چند reactive lymph nodeدر زنجیره ژوگولار کاروتید و همچنین قسمتهای قدامی -فوقانی دو طرف گردن رویت شدند بزرگترین ان دد طرف راست به قطر short axis 3.5میلیمتر و در طرف چپ به قطر short axis 3میلیمتر می باشد.
    غدد بزاقی ساب مندیبولار وپاروتید دو طرف دارای اندازه و اکوی نرمال است.
    یافته پاتولوژیک دیگری در نسج نرم دو طرف گردن مشاهده نشده است ……میخاستم بدونم سرطانه تیروئیده باید جراحی بشم حتما؟!!

  9. افسانه

    سلام جناب دکتر خسته نباشید این جواب سونوی مامانم هست میخواستم ببینم مشکلش چیه و با دارو رفع میشه؟
    در بررسی سونوگرافی بافت نرم:
    بانمای خوش خیم به ابعاد۱۳*۴/۶میلی متر در فوقانی چپ در دو لوب تیروئید با نمای هایپواکوهتروژن حاوی ندول سیستیک_ solid 14*7/8 میلی متر در پل تحتانی و ۱۱/۵*۷ میلی متر با ارجحیت سیستیک در پل تحتانی و دوتا سه نودل solid ایزواکوکوچک در پل تحتانی…
    ودر پایان نوشته تصویری به نفع توده ،کالکشن،لنف آدنوپاتی،آبسه در بافت نرم گردن رویت نمیشود

  10. مریم

    با سلام و احترام
    من ۴ ماه عمل تیرویید انجام دادم و نتیجه پاتولوژی گواتر مولتی نودولر بوده …
    قسمت برش گردنم حدود ۱۴ سانت ولی با گذست ۴ ماه هنوز در محل برش احساس دردو کشیدگی و خفگی میکنم و گاها سوزش و بی حسی….
    میخواهم بدانم این مشکل رفع میشه یا همینطوری میمونه؟ حدودا چقدر زمان باید بگذره ؟یا ممکنه عفونتی یا مشکلی در جراحی باشه؟ برای خوب شدنش چیکار میتونم بکنم چون کلافم کرده این وضعیت
    ممنون از راهنماییتون استاد عزیز

  11. پرنیا

    سلام آقای دکتر.من دو ندول ۶ میلیمتری در طرف راست تیرویید و یک ندول ۳۲ میلیمتری و یک ۶ میلیمتری در طرف چپ تیرویید دارم که در fna وجود ماکروفاژ و کولویید و کیست هموراژیک تشخیص داده شده. متشکر میشوم اگر راهنمایی کنید که به برداشتن کل تیرویید نیاز هست یا فقط ندولها و همینطور چقدر آمادگی و برنامه ریزی لازم است چون من باید برای اینکار سفر کنم و همینطور چه مدت بعد از عمل می‌توانم سفر کنم. با تشکر فراوان از راهنمایی شما.

  12. زهرا

    باسلام وتشکرفراوان از همدلی شما. ۴۸ سالمه ۶ ماه است که به دلیل انسداد راههای هوای عمل برداشت تیروئید داشتم پاتولوزیم هم منفی بوده ولی پوستم بسیار خشک شده مخصوصا پوست دستم که بد شکل شده وحدود۱۵ روزی هست دربلع غذا مشکل دارم لطفا مرا راهنمایی کنید خیلی ناراحتم

  13. مژده شریفی پور 30 ساله از سنندج

    سلام
    من مدت ۱۰ روز است که لوب راست غده تیروئیدم بزرگ شده که نتیجه سونو و اسکن هسته ای ان به شرح زیر است نظر پزشک شهرستان عمل جراحی و برداشت لوب راست تیروئید است .
    می خواهم نزد شما ویزیت شوم نظر و راهکارتان چیست؟
    سونوگرافی:
    لوب راست به ابعاد ۶۶×۲۹×۳۸م م وبه حجم ۳۸سی سی و لوب چپ به ابعاد۴۵ ×۱۳×۱۴ م م وبه حجم ۴/۴ سی سی .وقطر قدامی خلفی ایسموس ۴ مم است . یک ضایعه میکس اکو عمدتا اکوژن باحدود مشخص وکپسول جداری منظم حاوی اجزاءسیستیک داخلی به ابعاد۵۷×۲۷×۳۷م م درلوب راست تیروئید دیده می شود.که در درجه اول مطرح کننده آدنوم است .
    لوب چپ طبیعی است
    اسکن هسته ای :
    A larg cold thyroid mass involving lower portion of the right lobe. FNA is recommended.

  14. دکتر وحیدى

    سلام عرض کردم خدمت استاد گرانقدر.من دکتر وحیدی هستم مزاحم شدم که برای بار دیگه از زحمات شما تشکر و سپاسگزاری کنم.مامان ید رادیواکتیو رو گرفت و دیروز اسکن کنترل انجام داد. تو اسکن هیچی بقایا نبود و عالی بود. یک دنیا ممنونتونم و همیشه براتون دعا میکنم خدا تنتون رو سلامت نگه داره و سایه تون رو برای مملکت و همه مردم مستدام. موفق باشید

  15. نفیسه

    با سلام خدمت آقای دکتر
    من مدتی گره های لنفاویم بزرگ شده بود بخصوص سمت راست،در سونوگرافی مشخص شد یک ندول دارم که مشخصاتش رو براتون مینویسم
    ندول ایزواکوهتروژن ۷×۱۰٫۵ میلیمتر با واسکولاریته پریفال و سنترال و میکروکلسیفیکاسیون در لوب راست تیرویید
    در زنجیره ژگولار هر دو طرف لنف نود های متعدد با نمای راکتیو در هر دو زنجیره ژگولار با حداکثر SAD=4.5mm
    لوب راست تیرویید به ابعاد ۲۰×۱۴×۳۰ میلیمتر
    لوب چپ تیرویید به ابعاد ۱۵×۱۰×۳۰ میلیمتر
    ضخامت ایسم ۱٫۵میلیمتر
    یه مقدار نگرانم که نیاز به جراحی باشه ممنون میشم راهنماییم کنید.ممکنه خطرناک باشه؟

  16. کمیان

    با سلام خدمت اقای دکتر:
    جناب دکتر من پیش از بارداری آزمایش تیرویید را انجام دادم که از نظر دکترم مشکلی نداشتم در هفته ۲۸بارداری ازمایش دیگری انجام دادم که tsh۴.۸بود که به تجویز دکتر غدد مصرف قرص را شروع کردم من نگران این هستم با توجه به کم کاری تروییدم و با توجه به اینکه که من تازه درهفته ۲۸متوجه شدم ایا پیش از این به جنیینم اسیبی نرسیده خیلی نگران هستم ممنونم از پاسخ شما.

  17. حانیه

    سلام اقای دکتر من بعداز بروز مشکلاتی به پزشک مراجعه کردم که با ازمایش مشخص شد مقدارtshمن۱۳.۳ است و بعد با همسرم پیش دکتر که رفتیم متوجه شدیم برای ایشونمtsh9.6 است به پزشک مراجعه کردیم گفتن برای بارداری مشکلی ایجاد نمیشه میشه بپرسم نظرشما چیه اگه مشکل ایجادمیشه بفکردرمان باشیم

  18. عاطفه

    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۳ ماه پیش عمل تیروئید و غدد لنفاوی انجام دادم.۲ ماه پیشم ید درمانی کردم .هیچ مشکلی ندارم.اما ۱ هفته هست گلوم حالت پری داره انگار آب دهنم پایین نمیره.خدای ناکرده بیماریم برگشته؟؟؟؟؟؟یا دلیل دیگه ای داره

  19. Minasl

    با ارزش پوزش قسمت هاییش جا به جا شد

    Fna of left thyroid lobe nodulefot cytology examination.
    Clinical history:bilateralthyroid nodule with reactive lymphadenopathy.
    8unstained smeared slides received,stained and examined.
    Smear show rbcs.some inflammatory cells,foamy macrophages ,some colloid materialls,small and large groups of follicular cells locking diagnostic criterial for malignancy some with crushed artifact and few with hurthle cell changes in favor of benign follicullar nodules.
    Note:in one of received smear a papulation of lymphoid cells in different size and shape are noticed suggestive of lymphocytic.clinical correlation and patient follow up is recommended

  20. Minasl

    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر بنده ازمایش fna دادم اگر میشه بهم کمکم کنید
    Fna of left thyroid lobe nodulefot cytology examination.
    Clinical history:bilateralthyroid nodule with reactive lymphadenopathy.
    8unstained smeared slides received,stained and examined.

    Smear show rbcs.some inflammatory cells,foamy malignancy some with crushed artifact and few with hurthle cell changes in favor of benign follicullar nodules.
    Note:in one of received smear a papulation of lymphoid cells in different size and shape are noticed suggestive of lymphocytic.clinical correlation and patient follow up is recommended.
    شدت نگرانم

  21. بهار

    سلام آقای دکتر میخواستم نتیجه ی سونو تیرویید وغدد لنفاوی که انجام دادم رو برام تشربح کنید
    هردو لوب تیرویید دارای ابعاد طبیعی هستند
    هردو لوب تیروییددارای اکوی heterognous,coarse وحاوی نواحی هایپو اکو به صورت میکرو ندول میباشند که شواهد به نفع بیماری پارانشیمال تیرویید است
    ندولsolid اکوژن به دیامتر ٩*٧ mدر قدام لوب راست دیده میشود
    لنفاد نوپاتی راکتیویا shortaxis=4-5 mm دردوطرف دیده شد
    یک سونوی دیگه سال قبل انجام دادم که اندازه ندول ١١mmبود

  22. حدادیان

    با سلام
    آیا شما درمان ندول تیروئید خوش خیم با سایز ۲ سانتی متر را با روش رادیوفرکوئنسی توصیه می کنید
    با احترام

  23. روح اله

    باسلام خدمت شما
    لطفا”نام بیمارستانهایی که درآنجا عمل میکنید رابفرمایید

  24. بانو

    با سلام خدمت دکتر شفیعی.لطفا راهنمایی بفرمایید.طی سونوگرافی که انجام شده یافته ها به این قرار میباشد

    لوب راست تیروئید به ابعاد ۱۴*۱۷*۳۲،لوب چپ تیروئید به ابعاد ۸*۱۱*۳۰،قطر قدامی خلفی ایسم تیروئید ۳ میلیمتر میباشد.یک ندول گرد با حدود مشخص ومارژین صاف حاوی کلسیفیکاسیون خشن به دیامتر ۱۲م م در لوب راست،یک ندول گرد با حدود مشخص ومارژین صاف به ۹م م در لوب سمت راست،یک ندول بیضی شکل با حدود مشخص ومارژین صاف به ابعاد ۷*۸م م در لوب چپ مشاهده شده.هر سه ندول بالا در حد TIRADS=IIIمیباشد برای بررسی بیشتر توصیه به FNAبیوپسی می شود.بر لنفادنوپاتی با پترن راکتیو درهر دو سمت قابل مشاهده است . تشخیص شما ؟؟ سپاسگزارم

  25. مریم

    باسلام وعرض خسته نباشید آیا التهاب تیرویید میتواند منجر به سرطان تیرویید شود یا نه؟
    با تشکر

  26. محمدرضا

    با سلام خدمت استاد گرانقدر
    نتیجه fna یک ندول از ۵ ندول من به شرح زیر است:
    microscopic: adeqate,moderate
    Background:blood
    patterns:sheet,dissociated
    nuclear morphology:fine chromatin,enlarged,mildly r pleomorphic,instranuclear inclusion:Rare
    cytoplasm:eosinophilic
    plasmacytoid&fusiform cells
    diagnosis :FNA of thyroid,right lobe nodule:
    Suspicious for maligancy(Bethesda V),the cytologic D.Dx lies between medullary carcinoma& P.T.C
    دو ندول دیگر هم FnA شد که bethesda III هستند.
    آیا به جواب نمونه برداری اطمینان کنم یا در تهران تکرار کنم.آیا می شود ندول را از تیروئید جدا کرد؟

  27. مصطفی متقیان

    جناب دکتر شفیعی عزیز سلام همسر اینجانب دچار عارضه تومور کاروتیدبادی در قسمت راست شده که پس از انجام مراحل بررسی در بیمارستان امام خمینی اندازه آن چهار سانتیمتر تشخیص داده شد که دکتر مطیعی فرمودند می‌بایست عمل شود اینک از آن عالیجناب تقاضا دارم بفرمایید عوارض پس از عمل خطرناک هست با خیر اگه عمل نکنیم چه میشود ضمنا سن بیمار ۵۳سال است

  28. Leyla

    با سلام
    چند ماه پیش عمل جراحى تیروئید انجام دادم و الان مشکلى برام پیش اومده در خط وسن ایسم لخته به وجود اومده که خط بخیه کاملا قرمز شده خیلى درد وسوزش داره پیش جراح خودم رفتم اصلا براش مهم نیست که دارم اذیت میشم شما میتونید درمانم کنید که مراجعه کنم به مطبتون و به نظر شما چرک نکرده؟

  29. طیبه قاسمی

    با سلام و احترام
    حدود چهار سال هست که یک ندول در تیرویید بنده مشاهده شده. جواب سونوگرافی انجام شده در ماه گذشته بدین شرح است:
    ابعاد لوبهای تیرویید خصوصا در سمت چپ افزایش یافته است. یک ندول هیپواکوییک به ابعاد تقریبی ۱۴*۱۹ در قسمت سوپرومدیال لوب چپ تیرویید رویت میشود.
    اکوی پارانشیمال تیرویید coarse است.
    تصویر یک تا دو ندول هیپواکوییک کوچک در محدوده ۳mm در لوبهای تیرویید مشهود است.
    پس از مراجعه به متخصص غدد و انجام نمونه برداری، پاسخ بدین شرح است:
    this liquid based smear shows neoplasmic follicular cells whith large round and hyperchromatic nuclei in a crowded trabecular architectur

    diagnosis: follicular neoplasm

    اگر لطف کنید راهنمایی کنید که نتیجه چی رو نشون میده. خیلی نگران هستم. آیا من مبتلا به سرطان تیرویید هستم؟ آیا این سرطان به اعضای دیگر بدن سرایت می کنه؟
    ممنون از لطف و توجهتون.

  30. جواهر

    سلام خسته نباشید چند وقت پیش سونو دادم تشخیص رسوب کلسیم در غدد لنفاوی لوب سمت چب غده تیروئید و همچنین غدد لنفاوی ناحیه گردنی سمت چپ دادند. خیلی مصدع نشم نمونه برداری کردند گفتند سلولهای فولیکولاری بصورت دایره ای شکل و دچار تغییر رنگ و شکل و روی هم افتاده و نتیجه گیری :
    left lobe thyroid fna:consistent with papillary thyroid carcinoma
    jugular lymph node fna :consistent with metastatic papillary carcinoma of thyroid
    ممنون میشم راهنمایی کنید که باید چکار کنم ضمن اینکه من در هفته ۱۷بارداریم و خیلی نگران.

  31. زهرا

    سلام برای تنظیم تیرویید من که تیروییدم را برداشتم بعد از دو هفته قرص لووتیروکسین خوردن ایا مشخص میشود

  32. محمدی

    با عرض سلام
    در سونوگرافی کالرداپلر تیروئید ندول ۶ میلی متری در لوب راست و دو ندول ۲۳ و ۱۴ میلی متری در لوب چپ مشاهده شده است.دو سوال داشتم یکی اینکه نمونه برداری توسط شما انجام می شود در غیر اینصورت توصیه شما چه می باشد
    سوال دوم بنده درمان این ندول ها با روش رادیوفرکوئنسی (RFA)(سوزاندن به وسیله امواج رادیویی) است آیا به نظر شما این روش می تواند تأثیر گذار باشد و توصیه شما نسبت به انجام آن چیست
    از محبت شما پیشاپیش سپاسگزارم

  33. عبدالحسین حق شنو

    جناب اقای دکتر شفیعی سلام
    در ازمایشات مکرر طی چکاپ سالیانه میزان T3 -T4-TSH همواره در رنج نرمال بوده است لیکن در اولین ازمایش چکاپ سونوگرافی در چند روز پیش نتیجه بشرح ذیل دریافت شد که باتوجه به اینکه اینجانب هیچگونه عارضه ای را احساس نمیکنم قدری برایم غیر منتظره است اینجانب ۶۸ سال دارم وسابقه هیچگونه بیماری را تا کنون نداشته ام لطفا راهنمائی فرمائید

    اندازه لوب راست ۱۸*۱۹*۴۸ اندازه لوب چپ ۱۳٫۵*۱۸٫۵*۴۳ در قسمت تحتانی خلف لوب چپ یک ندول هیپو اکو دیده شده اندازه ان حدود ۷٫۵*۷ است و RIM مشخص ندارد
    چند کانون اکوژن به قط حدود ۱ میلیمتر در ان دیده شده است اکوژنیسیته پارنشیم در لوب های تیروئید وناحیه ایسم طبیعی است حدود تیروئید صاف و منظم است لنف نود پاتولوژیک REGIONAL دیده نشد باتشکر ارادتمند حق شنو ۱۵/۱۰/۹۵ حقشنو

  34. سمیه

    ندولهای کمپلکس وهترواکو(عمدتا سالید با تغییرات کیستیک داخلی در هر دو لوب با حداکثر۱۶*۱۱*۱۸ در لوب راست و ۲۱*۱۲*۱۶ در لوب چپ مشهود است

  35. همت زاد

    با سلام. من در تاریخ ۹/۲۸ عمل جراحی تیروئید انجام دادم و غده تیروئید من به طور کامل برداشته شد. از اینکه آقای دکتر شفیعی این جراحی را برایم انجام دادند بسیار راضی هستم. آقای دکتر یک انسان خوب و یک جراح حرفه ای هستند. امیدوارم همیشه سلامت باشند.

  36. سمیه

    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بخشی از نتایج سونوگرافی بدین شرح است
    وجود کلسیفیکاسیون های میکرو و coarse در برخی ندولهای عمدتا لوپ چپ غده تیروئید (درندولهای کوچکتر ۱۱و۷ میلیمتری)مشهود میباشد به جز چند لنف نود راکتیو کوچک در زون دوی دوطرف گردن آدنوپاتی significant دیگری در زنجیره ژوگولر دو طرف گردن دیده نمیشود
    در این نتایج احتمال بدخیمی وجود دارد.نمونه برداری انجام میگردد ظرف چند روز آینده

  37. مریم

    با سلام وعرض خسته ادب،من از سه ماه پیش به التهاب تیرویید در سمت چپ دچار شدم که بعدا به سمت راست هم منتقل شد وقرص پردنیزولون با دوز بالا شروع کردم والان در ماه چهارم مصرف هستم که در حال کم کردن هستم ولی وقتی مقدار آن از ۱۵ میلی گرم در روز کم میشود درد در قسمت گردن وگوش وفک شروع میشود که به دستور پزشک دوباره دوز آن را افزایش میدم.میخواستم بدونم تا چه مدت دیگه باید قرص مصرف کنم وچرا با کم کردن قرص هنوز هم بعد این همه مدت درد ایجاد میشه.
    باتشکر

  38. محمدرضا

    با سلامخدمت استاد گرانقدر
    نتیجه fna یک ندول از ۵ ندول من به شرح زیر است:
    microscopic: adeqate,moderate
    Background:blood
    patterns:sheet,dissociated
    nuclear morphology:fine chromatin,enlarged,mildly r pleomorphic,instranuclear inclusion:Rare
    cytoplasm:eosinophilic
    plasmacytoid&fusiform cells
    diagnosis :FNA of thyroid,right lobe nodule:
    Suspicious for maligancy(Bethesda V),the cytologic D.Dx lies between medullary carcinoma& P.T.C
    دو ندول دیگر هم FnA شد که bethesda III هستند.
    آیا به جواب نمونه برداری اطمینان کنم یا در تهران تکرار کنم.آیا می شود ندول را از تیروئید جدا کرد؟

  39. فاطمه خواجه ئیان

    سلام و عرض ادب
    بیماری ۴۴ ساله هستم که بعد از سالها دردهای استخوانی مداوم و تشدید یافتن آنها،۲۳ دی ماه سال گذشته بدلیل تشخیص یک توده سه سانتیمتری در مجاورت تیروئید و با سه بار نمونه برداری سوزنی و تشخیص احتمال بدخیمی مورد عمل تیروئیدکتومی توتال توسط استاد سهراب عاطفی قرار گرفتم. در حین عمل کلیه بافتهای تیروئید و اطراف آن و لنف نودها و قسمتی از عضله گردن برداشته شد. آزمایشات پاتولوژی بیمارستان نمازی شیراز در نهایت تشخیص آدنومای پاراتیروئید را برای من گذاشتند و لذا من یدتراپی نشدم.از دوهفته بعد از عمل تحت نظر یکی از اساتید غدد شیراز مورد درمان میباشم به این شرح: کلسیم از میزان هشت گرم در روز که بمرور کمتر شده و حالا بطور متوسط یک گرم در روز،کلسی تریول از سه تا شروع شده و حالا یکی در روز، و ویتامین دی بمیزان ۵۰۰۰۰یونیت روزی یک عدد.
    خوشبختانه به لحاظ عمومی وضعیت خوبی داشتم و نظر پزشکم بر کم کردن کلسیم بود و میفرمودن درمان اصلی شما ویتامین دی میباشد که موجب تحریک پاراتیروئید باقیمانده احتمالی به کار کردن میباشد. PTH من در این مدت ۲۲ بود که به ۳۱ هم رسید و در حال حاضر۱۷ است.متاسفانه از یکماه قبل ضایعات پوستی برای من ایجاد شد که پزشک خانواده ام با توجه به ۱۵۰ بودن سطح ویتامین دی خونم، نظرشان بر مسمومیت با ویتامین دی بود و لذا ۵ روز است که آن را قطع نموده ام.در ویزیت سه ماهه ای که دیشب توسط پزشک غددم داشتم اذعان داشتند که من دچار مسمومیت با ویتامین دی نمیشوم بدلیل سطح بالای کلسیم ناشی از مصرف قرص کلسیم. ولی در عین حال دستور قطع ویتامین دی را دادند و ادامه مصرف کلسیم بمیزان یک گرم در روز(برخلاف نظر سه ماه قبلشان) و اینکه من پاراتیروئیدی ندارم که به کار بیفتدو ادامه وضع موجود.فسفرم هم ۵ می باشد.
    خواهشمندم با توجه به سردرگمی ایجاد شده در درمان راهنمایی بفرمائید. ضمنا من نرس می باشم و امکان ارائه کلیه مدارک یا ویزیت شدن حضوری را دارم.با سپاس فراوان

  40. الهه

    با سلامو خسته نباشید

    اینجانب ۲۵ سال سن دارم و پارسال عمل تیروئیدکتومی انجام دادم (سرطان پاپیلاری)،البته سابقه فامیلی هم داشتیم.
    که غده تیروئید به طور کامل و تعدادی از غدد لنفاوی سمت چپ هم برداشته شده است،بعد از عمل به مدت ۴۸ ساعت قرنطینه در بیمارستان و ید رادیو اکتیو مصرف کردمو بعدش اسکن انجام دادم،الان بعد از یه سال مجدد ید با دوز پایین تر مصرف کردم و اسکن شدم اما چیزی موجود نبود.
    الان بعد از گذشت ۱ سال و ۳ ماه دوباره همان علائم قبل از عمل رابه صورت خفیف تر دارم که اذیت کننده است.
    سوال من اینست که آیا امکان برگشت سرطان وجود دارد؟(در غدد لنفاوی یا غده ی پاراتیروئید)

  41. امیر

    سلام..دکتر عزیز و گرامی.. وقت بخیر…ایا جراحی مثل فتق نیز چنابعالی انجام میدهید…

  42. ژیلا مساعدیان ( لیسانس مامایى )

    باسلام خدمت بهترین و حاذق ترین پزشک ایران جناب آقای دکتر شفیعی
    اینجانب بسیار خداوندمتعال را شاکرم که چنین پزشک چیره دست و بسیار ماهر در زمینه جراحی را پیش روی من گذاشت روزی هزارمرتبه خدا رو شکر میکنم که چنین پزشکی به من معرفی شد…من۲۵سالمه وقتی شنیدم که باید تحت عمل جراحی قرار بگیرم بشدت گریه کردم و ناراحت بودم. وقتی تنها یک جلسه با جناب دکتر ملاقات داشتم برای مشاوره جراحی، از منش ایشان و طرز برخورد با بیمار و ازهمه مهمتر مهربونی و خوش اخلاقی ایشان چنان اطمینان قلبی پیدا کردم که وقتی پامو از مطب گذاشتم بیرون تمام استرس و نگرانی من برطرف شد وهرشب و راحت خوابیدم از زمان ویزیت تا عمل جراحی حدود یک هفته گذشت و من از مورد اطمینان بودن دکتر بلحاظ خبره بودن در جراحی تیرویید اعتماد کامل داشتم شب قبل از جراحی به سایت مراجعه کردم و نظرات رو مطالعه کردم انوقت اطمینان قلبی من از صدر در صد به هزار درصد رسید من بلطف خداجراحی من انجام شد و به جرات میتونم بگم کمتر از ۲۴ساعت وضعیت عمومی عالی داشتم و صبح روز بعد مرخص شدم وایشان به حدی دراین جراحی ماهر هستند که اگر یک دکتر تو کل دنیا باشه که از همه لحاظ اخلاق ارامش صبوری مهربونی حرف اول و بزنه اون جناب آقای دکتر شفیعی هست..من هرروز برای این پزشک عالیقدر ارزوی سلامتی میکنم واز خدا میخوام که طول عمر باعزت همراه باسلامتی به ایشون عنایت کنه..آمین.

  43. مینا

    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    نظرتون رو راجع به جواب سونوگرافیم میخواستم
    لوب راست در حدود طبیعی و لوب چپ مختصر بزرگتر از نرمال
    طرح ندولار در هر دو طرف و نمای هیپواکو دیده میشود که به نفع تغییرات تیروییدیت میباشد
    ندول ها به قطر ۵ تا ۷ در لوب چپ مشاهده شد
    همچنین ادنوپاتی راکتیو به ابعد ۵ در ۸ در در حاشیه ی تحتانی لوب چپ مشاهده شد
    علامتی از میکروکلسیفیکاسیون وتهاجم نسجی مشاهده نشد
    دیگر نواحی گردن در حدود طبیعی اند و در زنجیره ی قدامی ادنوپاتی قابل ملاحظه مشاهده نشد.
    ممنون میشم پاسخگو باشید

  44. مهدی

    با سلام به نظر شما در طول ۳ ماه اگر سونو اندازه اش از ۱۰*۵٫۹ به ۸٫۷*۶٫۲ تغییر کند ایا کوچک شده یا بزرگ؟؟؟؟؟

  45. مهدی

    ندول ۶٫۲*۸٫۷ میلی متر هایپو اکو و میکروکلسیفیکاسیون بیضوی که از فروردین همینطور مانده به نظر شما چگونه است؟؟؟؟؟ با تجربه ای که دارید احتمال بدخیمی ذکر شود؟؟؟؟ البته ندول دیگر هم دارد (۴*۴)

  46. seva

    با سلامـ دکتر شفیعی.
    من پایین سمت چپ گردنم دچار برآمدگی کوچکی در رگم وجود دارد فقط با لمس کردن احساس میشه چند بار دکتر رفتم گفتن ک چیزی نیس ولی الان ی ساله که همون قسمت درد داره انگار میسوزه علت چی میتونه باشه؟آیا خطرناکه؟

  47. مهدی

    اندازه ها میلی متر

  48. مهدی

    با سلام
    اندازه سونوگرامی ندول خانمم در ۴ بار سونوگرافی به شرح زیر است . به نظر شما چطور است .
    تاریخ ۱۰/۱/۹۵— ۱۰*۵—- حجم=۵۰
    تاریخ ۲۰/۴/۹۵ —۹٫۵*۵٫۳— حجم=۵۰٫۳۵
    تاریخ ۱۸/۵/۹۵—- ۹٫۲*۵٫۶—- حجم= ۵۱٫۵۲
    تاریخ ۱۷/۷/۹۵—– ۱۰*۵٫۹—–حجم= ۵۹
    تاریخ ۸/۱۰/۹۵—– ۸٫۷*۶٫۲—- حجم=۵۳٫۹۴
    اگر حجم ان را حساب کنیم برخی وقتها کاهش و اگر عرض را حساب کنیم به سمت ۶٫۲ به بالا میل دارد.

  49. صبا

    با سلام خدمت دکتر محترم ، آقای دکتر شما جراحی تیروئید در بیمارستان میلاد تهران انجام میدید؟

  50. محدثه

    با سلام و خسته نباشید،۳۳ ساله هستم ،در سنوی تیروئید من لوب چپ اندازه حداکثر طبیعی داشت۱۵*۱۳ و لوب راست تیروئید بزرگتر از حد معمول تشخیص داده شده ۲۲*۱۸و توده هتروژن به قطر ۱۴ میلیمتر در لوب راست تیروئید مشاهده شدهکه حاوی دژنراسیون های کیستیک کوچیکه ،دکتر تشخیص به برداشته شدن توده کیستی داده ،نمونه برداری لازمه یا نه ، با تشکر

  51. مسعود

    سلام
    قرص کلسیم رو تا چه مدت بعد جراحی تیروییدکتومی توتال باید ادامه داد؟

  52. leila

    باعرض سلام خدمت دکتر.من ۳۹ سالمه و حدود ده ساله کم کاری تیروئید دارم در ابتدا با سونوگرافی مشخص شد که دارای ندولی در سمت راست با سایز زیر ۵ میلیمتر .مدام تحت نظر دکتر لووتیروکسین استفاده کردم .الان سونوقطر قدامی لوب راست تیروئید ۱۶٫۲ mm و ندول میکسد اکو به دیامتر ۱۵mm و ندول دیگری ۱۱mmدر لوب راست.قطر قدامی لوب چپ ۱۴٫۵mm و دارای ندول هیپواکوبه ابعاد ۱۲٫۳*۱۱ mm میباشددر سایر قسمت گردن عارضه پاتولوژیک دیده نشده.و در حال حاضر tsh=3.89 میباشد .وجواب اسکن به صورت زیر است :
    descrioption :the scan shows non-uniform radiotracer uptake in the enlarged thyroid gland with an area of increased activity in the right lobe corresponding to the palpable nodoule.
    interpretation: multinodular goiter with a functioning nodule in the right lobe.
    euthyroid state.
    با این جواب اسکن و سونو آیاباز احتیاج به fna می باشد ؟ ممنونتان میشوم پاسخ دهید

  53. روح انگیز

    سلام.وقت بخیر
    پاسخ آزمایش و اسکن خودم رو در پایین مشاهده میکنید میخواستم بدونم آیا نگران کننده هست؟ مورد خاصی مشاهده شده و میخواستم نظر شما رو بدونم
    بی نهایت سپاسگذار هستم.سربلند باشید

    این جواب آزمایش هست
    description:
    Slides are hypocellular
    Diagnosis:
    Thyroid nodule fine needle aspiration cytology.
    No malignant cell is seen
    Follow up examination two month later is advised due to hypocellular smear

    این جواب اسکن هست
    Description:
    The scan shows non-homogenous tracer distribution in the right lobe. The anatomical region of the left lobe and isthmus shows no tracer.
    Interpretation:
    The scan pattern may suggest subacute thyroid it is at most involving left lobe and isthmus; however follow up per clinical protocol is recommended

  54. علیرضا

    در t ۱۱:۱۰ ق.ظ
    با سلام مادر من دچار کم کاری تیرویید است و زیر نظر دکتر تا الان ۴ بار نمونه برداری انجام داده و گفتن که مشکلی نداری .هفته پیش آزمایش کاملی دوباره انجام داده و توی اون آزمایش برای اولین بار درصد لنفوسیت ها به ۵۹٫۹ رسیده و میزان نوتروفیل هم کاهش پیدا کرده و بقیه موارد همه خوبن . میخواستم ببینم ایشان مشکل دارند یا نه؟ البته من فراموش کردم اینو بگم که ایشان یه نودال دارن که به گفته دکتر لاریجانی وضعیت سلولی منظمی دارد و الان هم برای اولین بار میزان tsh به ۱٫۸ رسیده (قبلا ۳٫۷ بوده).آیا میزان لنفسیت بالا می تواند نشانه بدی باشه ؟

  55. روح انگیز

    این جواب آزمایش هست
    description:
    Slides are hypocellular
    Diagnosis:
    Thyroid nodule fine needle aspiration cytology.
    No malignant cell is seen
    Follow up examination two month later is advised due to hypocellular smear

    این جواب اسکن هست
    Description:
    The scan shows non-homogenous tracer distribution in the right lobe. The anatomical region of the left lobe and isthmus shows no tracer.
    Interpretation:
    The scan pattern may suggest subacute thyroid it is at most involving left lobe and isthmus; however follow up per clinical protocol is recommended

    ممنونم از شما به خاطر وقتی که میزارید
    سپاس

  56. علیرضا

    البته من فراموش کردم اینو بگم که ایشان یه نودال دارن که به گفته دکتر لاریجانی وضعیت سلولی منظمی دارد و الان هم برای اولین بار میزان tsh به ۱٫۸ رسیده (قبلا ۳٫۷ بوده).آیا میزان لنفسیت بالا می تواند نشانه بدی باشه ؟

  57. علیرضا

    با سلام مادر من دچار کم کاری تیرویید است و زیر نظر دکتر تا الان ۴ بار نمونه برداری انجام داده و گفتن که مشکلی نداری .هفته پیش آزمایش کاملی دوباره انجام داده و توی اون آزمایش برای اولین بار درصد لنفوسیت ها به ۵۹٫۹ رسیده و میزان نوتروفیل هم کاهش پیدا کرده و بقیه موارد همه خوبن . میخواستم ببینم ایشان مشکل دارند یا نه؟

  58. سعید

    با سلام حضور محترم جناب دکتر شفیعی

    ما اغلب مدتها به درهایی که شادی را برما بسته است ، نگاه می کنیم ولی هیچ گاه کسی را که برایمان درهای شادی را می گشاید نمی بینیم .

    سپاس از کسی که با دستان ماهر و مطمعنش زندگی را به مادرم بخشید و شادی و زندگی را به خانواده ما برگرداند .امید وارم عمرتان همیشه توام با سلامتی وشادی باشد.

  59. zr

    ببخشید فراموش کردم بگم که پوستم هم بسبار خشک شده

  60. z.r

    با سلام و خسته نباشید ۴۸ سالمه ودر ۳۰/۴/۹۵به دلیل بزرگی تیروئید وانسدادرگها ونرسیدن خون واکسیزن به مغز عمل برداشت کامل تیروئید داشتم الان بعد از ۵ ماه مشکل بلع دارم ومایعات ونمیتونم راحت قورت بدم جواب پاتولوزیم هم منفی بوده درماه۷/۲۶ tsh 21/38 لطفامرا راهنمایی کنید.باتشکر فراوان از آن استاد ودکتر ارجمند ومهربان

  61. N.g

    سلام جناب دکتر کسى که توتال تیروییدکتومى شده و ید گرفته میتونه سیگار یا قلیون میوه اى استفاده کنه یا ضرر داره؟؟ با استعمال قلیون امکان عود مجدد بیمارى هست؟؟

  62. اکرامیه

    سلام خانم ۳۸ ساله م من دو ما پیش چنددتا نودل داشتمی یک از نودلا بدخیم بود وجراحی کردم والان ۱۵ روزه ید گرفتم ۲ روزه از خندیدن زیادگلو درد گرفت ایا امکان داره دوباره عود کرده باشه یا این درد طبیعی ممنون از شما استاد گرامی

  63. امانى

    سلام
    آقای دکتر شفیعی صبور ترین حاذق ترین جراح می باشد که با حوصله تمام
    تمامی سوالات بیمار پاسخ داده آقای دکتر جراحی تیروئید بنده را انجامداده بعد از عمل حداقل درد را تجربه نمودم حتی نیاز به دریافت مسکن نبود از داروی انتی بیوتیک هم استفاده نشد عمل بسیار زیبا و بودن عارضه.
    خداوند عمر طولانی و سلامتی را به آقای دکتر عطاء نماید
    امانى از زاهدان

  64. زهرا

    با سلام و خسته نباشید ممنون که صبورانه جواب گو هستید .اقای دکتر من که تیرویید کتومی داشتم تیروییدم را برداشتم دو سال پیش الان دیگه عود نکرده و قرص لووتیروکسین مصرف میکنم و تیروییدم را رویی پر کاری نگه داشتن بیمارستان شریعتی الان که میخوام عمل زیبایی بینی انجام بدم دو ساعت و نیم بیهوشی بگیرم ایا احتمالش هست که به خاطر پر کاری تیروید بهوش نیام اخه بیمارستان قبول نکرد که بیهوشم کنند.

  65. زهرا الیاسی

    من زنی ۳۲ساله هستم یکماه قبل به علت درد و برامدگی در ناحیه گلوم و لرز شدید رفتم دکتر سونو دادم و ازمایش سو سونو دادم دکترم گفت تیروییدت عفونت کرده و باعث پرکاری شده تپش قلبم داشتم برام ازیترومایسین صد و پردنیزول نوشتن از دادم بعد از یک ماه tsr ام از ۶۶ به۱۴ رسیده بود هنوز پیش دکتر نبردم اما دو روزه که داروهام تموم شده احساس درد میکنم و دوباره داره گلوم قسمت پایین نزدیک تیروییدم درد میکنه بنظرتون چی میتونه باشه

  66. مهین بهره بر

    سلام ، دکتر وقت ببخشید شما عمل میکنی چقدر هزینه اش میشه

  67. فاطمه

    سلام مجدد.یک تیروید نرمال در ازمایش باید چند باشه. باتیروید ۰.۰۱ حامله بشم مشکل داره یا نه

  68. فاطمه

    سلام من ازمایش دادم برای پرکاری تیروید که داشتم ۸.۴۳ بوده الان ۰.۰۱ هست الان تیرویدم بازم کم کاره .یا پر کار خیلی ناراحتم قصد بارداری هم دارم

  69. فاطمه

    باسلام من tsh/elfa0.0هست یعنی پرکاری تیرویید
    قبلا ازمایش داده بودن ۸٫۴۳بوده

  70. مجتبی عطایی

    با سلام خدمت جناب دکتر شفیعی بزرگوار
    بنده ۳ماه پیش عمل توتال انجام دادم و پس از تشخیص بدخیمی در پاتولوژی سر عمل ، ید مصرف کردم که بعدازآن در اسکن تمام بدن لنف ندها رو درگیر کرده بود الان بعد دوماه مصرف روزی دوقرص نتیجه سونوگرافی رو خدمتتون میگذارم.خواهشمندم نظرتون رو بفرمایید.خیلی نگران هستم.آیا نیاز به ید هست یا چیز دیگری .
    ((
    چندآدنوپاتی بطول ۱۰تا۲۲ درساب ماندیبول و زاویه ماندیبول دوطرف و هشت آدنوپاتی بطول ۸ تا ۱۲ میلیمت در زنجیره قدامی گردن طرف راست و چهارآدنوپاتی ۸ میلیمتری درثلث تحتانی زنجیره قدامی گردن در طرف چپ وسه آدنوپاتی ۱۰ میلیمتری در ثلث فوقانی زنجیره قدامی گردن در طرف چپ دیده میشود.دربررسی بسترتیروییدو سایر نواحی گردن ضایعه ای دیده نمیشود.))

    قبلا از لطفتان ممنون و سپاسگزارم

  71. زهرا

    سلام اقای دکتر خانم سی هفت ساله هستم دو سال پیش تیروییدم را بر داشتم و ید گرفتم الان درمان شدم و تیروییدم را رویی پر کاری تیرویید نگه داشتم ایا خطر ناکه با این شرایط بی هوشی بگیرم برای جراحی زیبایی بینی

  72. مهین بهره بر

    Sonogrraghy findings: thyroid left lobe hypoechoic nodule with microcalcification

    Sample bescription
    The received specimen is composeed of eight unstained slides and two syringes containing 2cc and 1cc of red turbid fluid thyroid left lobe FNA for cytopathologic examinaton.
    MICROSCOPIc DESCRIPTION:
    microscopic examination of slides stained with pap method reveal a hemorrhagic background and scant amount of colloid . Multiple clusters of tumor cells are present having typical nuclear features of PTC
    DIAGNOSIS:
    THYROID LEFT LOBE NODULE FNA – PAPIllARy carcinoma

    سلام ، دکتر خسنه نباشی جواب اینو میخواسنم ببینم عمل داره

  73. نیلوفر

    سلام. آقای دکتر من سه روز پیش نمونه برداری انجام دادم که گفتید جواب خوب است و جای نگرانی نیستش. ولی آزمایشاتی که انجام دادم ماه پیش tsh:0.22
    T4:2.9
    و آزمایشی که سه روز پیش انجام دادم
    Tsh:2.93
    T4:1.3
    روزی ۶ تا متی مازول هم مصرف میکنم
    نظر شما برای ادامه درمان چی هست؟؟ آنتیtpo هم مثبت هستش

  74. مریم

    سلام من چند روز پیش متوجه برجستگی زیادی در سمت چپ گردنم شدم سونوگرافی تیرویید انجام دادم که نتیجه این بود :
    لوب سمت راست غده تیرویید دارای ابعاد ۳۳*۱۳*۹ میلیمتر و حجم ۲ سی سی و لوب سمت چپ ۳۹*۳۳*۲۴ و حجم ۲۷ سی سی میباشد
    دو عدد کیست به ابعاد ۴۰ *۲۹ و ۹۰۵ *۷ میلیمتر با حاشیه نامنظم در لوب چپ تیرویید دیده میشود که کانون های کلسیفیکاسیون در جدار آنها دیده می شود
    سه عدد ندول هیپواکو ۲و ۴ و ۹ میلیمتری در لوب راست تیرویید دیده می شود
    تصویر لنفادنوپاتی واضحی در ناحیه گردن مشاهده نمیشود
    ایسموس به ضخامت ۲ میلیمتر و اکوی طبیعی است
    دکترم گفته هروقت خواستی واسه جراحی و برداشتنش اقدام کن و نمونه برداری لازم نیست به نظر شما نمونه برداری انجام بدم بهتر نیست؟ ازمایش عملکرد تیروییدم هم نرمال بود

  75. یاس

    :
    سلام من ازمایش fnaانجام دادم این جوابشه میشه بگید خطرناکه یانه؟؟ واین که الان باید چیکار کنم و نتیجش چی میگه؟؟ ممنونم
    clinical data:
    thyroid cystic nodule, left lobe
    specimen description:
    specimen:fna of thyroid cystic nodule, left lobe
    sample: 21 undtained slides
    microdcopic desctiption:
    only blood
    diagnosid:
    fna of thyroid cystic nodule, left lobe, cytology:
    only blood
    inadequate for evaluation.

  76. مژده

    با سلام و خسته نباشید.دخترم در آزمایش بدو تولد مشکوک به تیروئید بود و TSH 2.1 بود در آزمایشی که اخیرا داد در ۴ماهگی مقدار Free T3 8.04 و T3Up 1.04 وTSH 3.76 و Free T4 18.6 بود.میخواستم بدون یعنی دخترم تیروئید داره.واقعا ممنون از وقتی که برای جواب دهی میزارید.

  77. ممنون برای مطالب خوبتون

  78. سمیرا

    با سلام خدمت آقای دکتر
    خانمی ۲۸ ساله هستم در آزمایش قبلی تیروییدم tsh=6.5 شده بود بعد از مصرف ۲۵روز، روزی نصف قرص لووتیروکسین ۰٫۱ ، tsh= 1.5 شد. باتوجه به اینکه دو ماه دیگر قصد بارداری دارم مابقی قرصهارو به چه میزان و چندروز مصرف کنم؟ متشکرم

  79. آزاده

    با سلام و عرض ادب
    خانمی ۲۸ساله هستم درآزمایش قبلی تیروییدم تی اس اچ ۶ونیم شده بود بعداز مصرف ۲۵ روز قرص لووتیروکسین ۰٫۱روزی نصف ، تی اس اچم به ۱ونیم رسیده. باتوجه به اینکه دو ماه دیگر قصدبارداری دارم مابقی قرص ها را به مقدار و چند روز استفاده کنم؟ بسیار سپاسگزارم

  80. ثریا

    با سلام و عرض ادب
    خانمی ۲۸ساله هستم درآزمایش قبلی تیروییدم تی اس اچ ۶ونیم شده بود بعداز مصرف ۲۵ روز قرص لووتیروکسین ۰٫۱روزی نصف ، تی اس اچم به ۱ونیم رسیده. باتوجه به اینکه دو ماه دیگر قصدبارداری دارم مابقی قرص ها را به مقدار و چند روز استفاده کنم؟ بسیار سپاسگزارم

  81. سونیا میرزایی

    سلام . آقای دکتر من گواتر ندول سرد دارم . ۹ ماهه تحت درمانم ولی همچنان ریزش مو دارم ، شبا به سختی خوابم میبره و مجبورم بابونه بخورم ، پاهام و بدنم بشدت سرده ، هنوزم زود خسته میشم ! توروخدا راهنماییم کنین یا دارومو عوض کنین

  82. نیلوفر

    با عرض سلام.آقای دکتر ۲۶ سالمه و ۴ ماهه که پرکاری تیرویید گرفتم که دارای ندول است. FNA انجام دادم که جوابش به این شرح است:
    ۳cc colloid was aspirated and centrifuged,8 slides were prepaired,stained with pap, s and wright methods and show moderatelycellular smears, composed of follicular epithelial cell, arranged in isolated forms, accompanied by many foamy macrophages and colloid material distributed in bloody back ground
    خیلی نگران نتیجه FNA هستم. ممنون میشم نظرتونو بگین

  83. فرزام خداوردی

    سلام مجدد
    منظور از جراحی برداشتن کل تیرویید??مگه بدخیم?

  84. گندم

    سلام مجدد مادرم بعد عمل توتال تیروییدکتومی با تشخیص کنسر بدخیم قرص کربنات کلسیم شش ساعتی دوتا و کلسیترول شش ساعتی یکی با دستور پزشک متخصص داخلی تحت درمان قرار گرفت و کمبود کلسیمش جبران شد و اللن تا یازده رسیده,جراح خودش گفتن ک دستور اشتباه بوده و باید کربنات قطع بشه و کلستیرول رو روزی یه دونه تا دوهفته استفاده کنن و بعد کلن قطع بشه اما باز پزشک داخلی اصرار به ادامه دستورات خودشونو دارن,تکلیف مامانم چیه ؟ما باید چکار کنیم؟ممنون میشم از بلاتکلیفی در بیارین مارو…

  85. فریده پورمحمد

    فریده پورمحمد

    باسلام خدمت آقای دکتر
    خانمی ۶۰ ساله ام که لب راست تیروئیدم را حدود ۲۰ سال پیش بیرون آوردند واکنون لب چپم
    ندول آورد ولی نه درد دارد ونه tsh خونم نامیزا ن است دکتر دستور fna داده ونتیجه به شرح زیرآمده
    Macroscopic:Number of slides = 6
    Fixative:Crnoys solution,No= 4 Air dried,No =2
    Staining:PAP, NO=2 H,E ,NO=2 Giemsa, no= 1
    Microscopic:
    Background: colloid= 3+ Macrophages = 1+ Blood= 2+ Tissue fiberd=1+
    Follicular epithelial tissue frangment=3+ ither=Bare nulei:1+
    Diagnosis: ll. Benign Consistent with a benign follicular nodule(inclodes adenomatoid nodule, clloid nodule,etc.)
    Risk of Malignancy% Diagnostic Category … Usual management
    Benign 0-3 clinical follow-up با این نتیجه دکترم هیچ دارویی نداد فقط برای ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد خواست آیا نیاز به جراحی دارد یانه؟لطفا” راهنماییم فرمایید.متشکرم

  86. ملیحه سادات کریمی

    با سلام خانمی ۳۸ ساله هستم از سال ۹۲ با درد در ناحیه گردن متوجه مشکل تیروییدم شدم در سال ۹۲ تصویر ندول سالید سیستیک با اکوی مختصر هتروزن با ابعاد۲۵*۲۰*۱۹ با حجم۵سی سیبه صورت ولدیفاین با هالو هایبواکوییک در بل تحتانی لوب چب دیده شد چند میکروکلسیفیکاسیون در ضایعه مشهود است کیست های کلوییدیبا ابعاد۱۰*۶ ۱۳*۹ ۹/۵*۸/۵ میلی متر حاوی کریستالهای کلسترولی در مجاورت ضایعه مشاهده می شود.سه بار FNAودرمان طبی انجام داده ام.سونو گرافی دو ماه گذشته به شرح زیر است .در قسمت میانی- تحتانی لوب چب تیرویید :ندولی هتروزن ایلدیفاین با بوردر لوبوله به ابعاد تقریبی ۲۹*۱۶*۲۱میلی متر وحجم تقریبی۵/۲۵سی سی مشاهده شد که دارای نواحی کلسیفه است همچنین در قسمت فوقانی وچسبیده به ندول مذکور تصویر یک ندول هتروزن با هالهی هیپو اکوبا ابعاد تقریبی۱۰*۸*۷وحجم۰/۳۱ سی سی رویت شد .در ضمن اصلا کم کاری و پر کاری ندارم .ایا نیازمند جراحی است با تشکر

  87. مهنا

    با عرض سلام.خانمی ۳۳ ساله هستم مرداد نود و پنج جراحی تیرویید کتومی توتال انجام دادم روزی یه دونه قرص لووتیروکسین میخورم بعضی وقتا کف دستم خواب میره .حتی تو خوابم این مشکل دارم البته بعضی وقتهاایا ربطی به افت کلسیم داره ایا میتونم روزی یه دونه قرص کلسیم D3 مصرف کنم .سپاسگذارم

  88. ناهید

    سلام اقاى دکتر
    ممنون میشم جواب سوالمو بدین.من ۴ماه پیش جراحى تیروییدکتومى و ماه قبل جراحى لنف نود داشتم و الان به مدت٣ هفته س که قرص تیرویید نمیخورم،بدلیل ید گرفتن .میخاستم بدونم آیا الان که لووتیروکسین مصرف نمیکنم مجاز به دندان کشیدن هستم؟

  89. منیژه

    می بخشید آقای دکتر، من قبلا این سوال رو پرسیده بودم. امکانش هست پاسخ بدید؟
    با سلام
    تو هفته۷ بارداری، tsh من ۴ بود..
    بدون هیچ قرصی، تو هفته ۱۲ شد ۳٫۲
    و تو هفته ۱۶ شد ۱٫۸۵ (تو این هفته آزمایش آنتی tpo هم دادم که نتیجش شد ۴۰ البته تو جواب آزمایش نوشته کمتر از ۵۰ منفی و بیشتر از ۵۰ مثبت)

    آیامشکلی وجود داره؟

  90. فرزام خداوردی

    باسلام خدمت دکتر محترم خواهشمندم در صورت امکان نظر خود را نسبت به این سونوگوافی تیرویید اعلام کنید
    هر دو لوب تیروئید و ناحیه ایسموس ابعاد و اکوی پارانشیمال هتروژن دارند
    لوب راست به ابعاد mm16*19*33و حجم۵/۲
    لوب چپ به ابعاد mm36*19*16وحجم ۵/۶cc
    ضخامت ایسموس۲mm
    تصویر یک ندول حاوی کلییفیکاسیون punctuate با دیامتر ۲۰mmدر لوب راست مشهود است
    تصویر چند نودل هاپیواکو با دیامترهای ۸/۵ ۶ .۴/۵٫٫۴mm در لوب راست مشهود است
    ندول cystic&complex به دیامتر ۱۸mm در لوب چپ مشهود است
    تصویر دو ندول ایزواکو با دیامترهای ۲۱و۱۵mmدر لوب چپ مشهود است
    لنفادنوپاتی گردنی در مسیر ژوگولردیده نشد
    با تشکر

    تصو

  91. کورش

    باعرض سلام وخسته نباشید.
    پسری ۲۰ ساله هستم. حدودا چهار ماه هست که بدنم همش احساس خستگی و کوفتگی داره و ازمایش تیرویید دادم میزآن t3 و t4 ام نرمال اما میزان tsh ام ۶ بود.الان نزدیک دوماه هست که علاوه بر اون خستگی مفرطی که دارم احساس میکنم که پیاده روی میکنم عضلات پشت ساق پام خیلی زود خسته میشه و نزدیک یک ماه هست که احساس میکنم غذا از گلوم عجیب پایین میره. دوماهه قبل ازمایش مجدد دادم که tsh=5 بود ولی ازمایش چهارماه قبلم tsh=6 بود.
    خستگی که دارم اول صبح خیلی شدید تره اما ضعف پشت ساق پا و کمی مشکل بلع هم دارم و احساس میکنم همش خستم. امکان داره از تیروییدم باشه؟ هنوز به دکتری مراجعه نکردم و قرص خاصی هم مصرف نمیکنم

  92. باسلام خدمت آقای دکتر
    خانمی ۶۰ ساله ام که لب راست تیروئیدم را حدود ۲۰ سال پیش بیرون آوردند واکنون لب چپم
    ندول آورد ولی نه درد دارد ونه tsh خونم نامیزا ن است دکتر دستور fna داده ونتیجه به شرح زیرآمده
    Macroscopic:Number of slides = 6
    Fixative:Crnoys solution,No= 4 Air dried,No =2
    Staining:PAP, NO=2 H,E ,NO=2 Giemsa, no= 1
    Microscopic:
    Background: colloid= 3+ Macrophages = 1+ Blood= 2+ Tissue fiberd=1+
    Follicular epithelial tissue frangment=3+ ither=Bare nulei:1+
    Diagnosis: ll. Benign Consistent with a benign follicular nodule(inclodes adenomatoid nodule, clloid nodule,etc.)
    Risk of Malignancy% Diagnostic Category … Usual management
    Benign 0-3 clinical follow-up با این نتیجه دکترم هیچ دارویی نداد فقط برای ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد خواست آیا نیاز به جراحی دارد یانه؟ لطفا” با راهنمایی تان کمکم کنید.متشکرم

  93. پرتوی

    با عرض سلام و خسته نباشید.
    من خانم ۲۷ ساله هستم.حدود ۱۰ ماهه دچار کم کاری تیروئید شدم و روزی یک قرص لووتیروکسین ۵۰ میلی می خورم. tsh 4.6 ودر سونوگرافی تیروئید ندول ۱۸٫۵*۱۳*۹ mm و v=1.1 cc تشخیص داده شده و جواب fna به شرح زیر است:
    Material: 14 unstained slides
    Microscopic: cellularity:(x) adequate ()inadequate ()scanty ()moderate (x)high
    background: (x)colloid+ (x)blood++ ()degenerated colloid ()others
    patterns: (x)macrofollicles (x)microfollicles ()sheet ()papilae ()three-dimensional (x)dissociated(predominant) ()others
    nuclear morphology: (x)normal(mostly) ()fine chromatin (x)enlarged(mildly in some cells) (x)anisonucleosis ()grooved ()ground-glass ()overlapped &crowded (x)intranuclear inclusion (rare)
    cytoplasm: ()scanty (x)abundant ()clear (X)eosinophilic
    other cells & findings: (x)lymphocytes(few) (X)macrophages(few) (X)M.N.Giant cells (x)others:few clusters of crowded rather bland-looking spindle cells
    Diagnosis: FNA of thyroid, Lt.lobe nodular:
    suspicious for follicular neoplasm,hurthle cell type (bethesda IV
    Note: Asignificant proportion of this category prove not to be neoplasm, but rather hyperplastic proliferation of hurthle cells in a nodular goiter or lymphocytic thyroiditis
    گاهی اوقات هم تنگی نفس دارم. به خاطر طولانی شدن مطلب واقعا شرمندم. خیلی نگرانم در مورد جواب fna. آیا این ندول سرطانیست؟ تشخیص شما چیست؟ و چه درمانی پیشنهاد می کنید؟ از صبر و شکیبایی شما بسیار متشکرم.

  94. fatemeh allahi

    با سلام
    آقای دکتر شفیعی، خانمی ۶۳ ساله هستم که حدود ۳ ماه دچار تورم شدید غده تیروئید شده ام به حدی که در بلع به شدت مشکل دارم و با خوردن کمترین غذای جامدی حالت تهوع می گیرم و تمام غذا را استفراغ می کنم و در خواب دچار خفگی لحظه ای می شوم. این جواب سونو است:
    هر دو لوب بزرگتر از عادی با اکوی نرمال هستند.
    ندولهای متعدد(حداکثر ۱۴ میلی )در دو سمت به صورت isoecho و دارای halo و بدون microcalcifications مشهودند. در اسکن هسته ای Tc-99 نتیجه این بود:
    Multinodular goiter with cold nodules in both lobes
    برای جراحی یکی از اقوام که بیمار شما هستند شما را معرفی کرده اند. خواهش می کنم نظر خود را بفرمایید تا انشاله در اولین فرصت اقدام کنم.
    بی نهایت از توجه شما ممنونم.

  95. Hello! My name is MaryMarkova, our compane need to advertise on your website. What is your prices? Thank you. Best regards, Mary.

  96. مهدی

    سلام اقای دکتر
    ایا برای FNA فرق دارد کدوم سونوگرافیست بریم؟؟؟؟؟ و روی جواب تاثیر داره؟؟

  97. با سلام
    من ۵۵ ساله ام . لب راست تیروئدم را ۲۵ سال پیش لبکتومی کردم حدود ۲۲ سال روزانه یک عدد قرص لووتیروکسین می خوردم حدود ۳ سال اخیر پزشکم به علت بیماری قلبی لووتیروکسین را قطع کردندالبته TSH خونم نرمال بود وهست یک ماه پیش سونوگرافی لب چپ کردم گفتند ۳ ندول دارد سپس FNA انجام ددم نتیجه به شرح زیر آمده است. Macroscopic:Number of slides = 6
    Fixative:Crnoys solution,No= 4 Air dried,No =2
    Staining:PAP, NO=2 H,E ,NO=2 Giemsa, no= 1
    Microscopic:
    Background: colloid= 3+ Macrophages = 1+ Blood= 2+ Tissue fiberd=1+
    Follicular epithelial tissue frangment=3+ ither=Bare nulei:1+
    Diagnosis: ll. Benign Consistent with a benign follicular nodule(inclodes adenomatoid nodule, clloid nodule,etc.)
    Risk of Malignancy% Diagnostic Category … Usual management
    Benign 0-3 clinical follow-up
    با این نتیجه پزشک فوق تخصص غدد وسونوگرافی هردو برای ۶ ماه دیگر سونوگرافی مجدد تجویز کردند. تانحوه پیشرفت بیماری ام را بهتر بررسی کنند.البته با توجه به نارسایی قلبی که دارم این تصمیم را گرفتند.وهیچ دارویی ندادند .آیا واقعا” دارویی ندارد ؟لطف فرمایید مرا راهنمایی نمایید.سپاسگزارم

    • با سلام مجدد
      آقای دکتر بی صبرانه منتظر جوابم.ممنونم

    • زهرا

      عرض سلام و ادب دارم خدمت پزشک واستاد بزرگوار جناب دکتر شفیعی ،بسیارممنونم که وقت گرانبهایتان را دراختیار ما بیماران می گذارید من خانمی ۳۷ساله هستم که به دلیل گلو درد ،تنگی نفس واحساس چیزی درگلو به پزشک مراجعه کردم اگر نظر خود رادر مورد آزمایش وسونوی تیرویید بنده بفرماییدلطف بزرگی کرده اید.
      لوب های تیرویید اندازه طبیعی دارند.لوب راست باابعاد تقریبی۱۲*۱۸*۳۶وحجم تقریبی ۴ سی سی ولوب چپ باابعاد تقریبی ۱۴*۱۸*۳۵وحجم تقریبی۵سی سی دیده می شوند اکوژنیسیته پارانشیمال لوب ها بهطور منتشر وغیر هموژن کاهش پیدا کرده است.(?acute thyroiditis)
      یک ندول هایپواکو باقطر تقریبی۵ میلیمتردرپل تحتانی لوب راست وهم چنین یک ندول هایپواکو باقطر تقریبی۶ میلیمتر درپل تحتانی لوب چپ رویت می گردد.کلسیفیکاسون مشاهده نگردید.سونوگراافی followup پیشنهاد می گردد.t4=11/32
      T3up=35
      4/0=Ft1
      T3=2/19
      Tsh=0/04

      • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

        سلام با سونوگرافی پیگیری شود

        • زهرا

          آقای دکتر عذر خواهی میکنم که مجددا مزاحم وقتتون میشم یعنی به نظر شما فعلا نیازی به fnaنمی باشد و اینکه شما چیز مشکوکی دال بر بدخیمی ندول در سونو گرافی بنده مشاهده نکردیدچون از این بابت خیلی نگرانم ویک نکته که فراموش کردم عرض کنم این که حدود ۱۵سال پیش گواتر داشتم که با دارو خوب شد

      • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

        سلام پیگیری با سونوگرافی بهترین روش است

  98. نیکی

    سلام خدمت آقای دکتر-
    من ۵ سال پیش تیروتید پرکارم رو بدلیل بزرگی عمل کردم و جراح قسمتی از تیروئید را برداشتندولی بعد از دو سال دوباره بزرگ شده بعد از عمل چند ماهی لووتیروکسین خوردم . حالا همه آزمایشات طبیعیه و فقط ظاهر بزرگش منو اذیت میکنه میخواستم بدونم با توجه به اینکه از جراحی مجدد بشدت وحشت دارم در صورتیکه جراحی نکنم آیا مشکلی مثل چسبندگی و غیره پیش میاد ؟ (مجرد و ۳۶ ساله) با تشکر

  99. شهر بانو

    با سلام
    من ۵۵ ساله ام . لب راست تیروئدم را ۲۵ سال پیش لبکتومی کردم حدود ۲۲ سال روزانه یک عدد قرص لووتیروکسین می خوردم حدود ۳ سال اخیر پزشکم به علت بیماری قلبی لووتیروکسین را قطع کردندالبته TSH خونم نرمال بود وهست یک ماه پیش سونوگرافی لب چپ کردم گفتند ۳ ندول دارد سپس FNA انجام ددم نتیجه به شرح زیر آمده است. Macroscopic:Number of slides = 6
    Fixative:Crnoys solution,No= 4 Air dried,No =2
    Staining:PAP, NO=2 H,E ,NO=2 Giemsa, no= 1
    Microscopic:
    Background: colloid= 3+ Macrophages = 1+ Blood= 2+ Tissue fiberd=1+
    Follicular epithelial tissue frangment=3+ ither=Bare nulei:1+
    Diagnosis: ll. Benign Consistent with a benign follicular nodule(inclodes adenomatoid nodule, clloid nodule,etc.)
    Risk of Malignancy% Diagnostic Category … Usual management
    Benign 0-3 clinical follow-up
    با این نتیجه پزشک فوق تخصص غدد وسونوگرافی هردو برای ۶ ماه دیگر سونوگرافی مجدد تجویز کردند. تانحوه پیشرفت بیماری ام را بهتر بررسی کنند.البته با توجه به نارسایی قلبی که دارم این تصمیم را گرفتند.وهیچ دارویی ندادند .آیا واقعا” دارویی ندارد ؟لطف فرمایید مرا راهنمایی نمایید.سپاسگزارم

  100. مهری

    سلام خسته نباشید من دو هفته پیش عمل تیروییدکتومی توتال داشتم اما پریود نشدم میخواستم بدونم آیا تاثیری بر نامنظمی یا حتی نشدن پریودی دارد

  101. منیژه

    با سلام
    تو هفته۷ بارداری، tsh من ۴ بود..
    بدون هیچ قرصی، تو هفته ۱۲ شد ۳٫۲
    و تو هفته ۱۶ شد ۱٫۸۵ (تو این هفته آزمایش آنتی tpo هم دادم که نتیجش شد ۴۰ البته تو جواب آزمایش نوشته کمتر از ۵۰ منفی و بیشتر از ۵۰ مثبت)

    آیامشکلی وجود داره؟

  102. فاطمه

    با سلام خدمت استاد ارجمند اینجانب خانمی ۳۸ ساله با سابقه گواتر مولتی ندولر از سال ۸۷ که ۵ بار FNAکرده و جواب همگی خوش خیم بود. جواب آخرین سونوگرافی که در آذر ۹۵ انجام شدبدین شرح است:
    ابعاد لوب راست ۳۹*۲۸*۲۵ mm و لوب چپ ۴۰*۲۰*۲۰ mm در لوب راست ۲ ندول که بزرگترین۳۲*۲۳ mm و در لوب چپ ۳ ندول که بزرگترین ۲۱*۱۲ mm و ناحیه کلسیفیه به دیامتر ۴ و ۵ mm مشاهده شده است.بارزترین لنف نود در سمت راست گردن ۱۳*۶ mm, و سمت چپ ۱۴*۷ mm که نمای ریاکتیو دارند. ندول لوب راست به داخل ایسم گسترش یافته است. سئوال این است که نیاز به جراحی است یا خیر؟ با تشکر فراوان

  103. اقای دکتر خواهش میکنم پاسخ سوال من رو هم بدید ممنون از لطفتون

  104. ام البنین خدادادی

    خانم ۵۶ ساله ام از بابل که لب راست تیروئیدم را در سال ۱۳۶۹ لبکتومی کردم آزمایش TSH من نرمال است ولی در سونوگرافی یک ندول ۲۷*۱۴ در بخش سنترال لب چپ و تصویر دو کانون هایپو اکوی دیگر به ابعاد۱۱*۱۷ و۷*۱۴
    میلیمترهردو حاوی سپتا های ظریف داخلی بیشتر مطرح کننده ی ندولهای خوش خیم هستند(IRADS3).و تصویر یک کانون کلسیفیکاسیون به دیامتر۱٫۷mmدر ندول اول مشاهده گردیدولنفادنوپاتی پاتولوژیک در نواحی سرویکال مشهود نیست.
    پزشک فوق تخصص غدد دوباره دستور FNA داد نتیجه FNA به شرح زیراست.
    Consistent with a benign follicular Nodule(includes adenomatoid noduleclloid nodule,etc.
    بعد از این نتایج پزشکان فوق تخصص غدد و سونوگرافی از ما خواستند تا ۶ ماه صبر کنیم وسونوگرافی مجدد
    انجام دهیم با توجه به این اطلاعات می خواهم نظر شماپزشک محترم را بدانم. ممنون میشوم از اظهار نظر شما. لطفا” مرا راهنمایی بفرمایید. با تشکر

    • ام البنین خدادادی

      با سلام مجدد
      لازم به ذکر است بنده تا ۳ سال پیش روزی یک عدد قرص لووتیروکسین مصرف مکردم.اما بدلیل نرمال بودن TSH خون من دکتر آن را قطع کرد. بیماری دیابت و همچنین نارسایی قلبی هم دارم و روزانه علاوه بر قرصهای دیابت و چربی خون یک عدد قرص پلاویکس هم مصرف می کنم وتا کنون یازده بار جراحی های مختلف با بیهوشی انجام داده ام. لطفا” راهنماییهای لازم را بفرمایید.ممنونم

  105. گندم

    سلام خداقوت
    مادرم ده روز قبل توتال تیروییدکتومی شدن,روز بعد از عمل مرخص شدن و مجدد بخاطر افت کلسیم بستتری شدن خداروشکر مشکل برطرف شد,ولی زخمشون عفونت کرد و ابسه تخلیه شد..جواب پاتولوژی بدخیم بود ولی خداروشکر پاراتیروییدشون اسیب ندیده,براشون اسکن قفسه سینه و گردن گذاشتن و ید درمانی..نگران کنندست؟ممکنه به درمان پاسخ نده,باتوجه به اینکه خیلی بی حالو ضعیفه رژیم غذاییشون چطور باشه؟متشکرم..

  106. مهران

    سلام روز بخیر اقای دکتر
    این جوتبه سونوگرافی خانوممه
    لطفا بفرمایید وضعیتش چطوریه
    پنج ماهه قرص لیوتیروکسی۱۰۰ن مصرف میکنه
    شنبه تا چهارشنبه یک عدد و پتجشنبه و جمعه هیچی
    Thyroidal echo pattern are heterogenous and contain multiple pseudo nodulesdue toparenchymal disease thatcorrelated with lab data
    Right lobe: 17*17*43 mm volume 7cc
    left lob:16*18*41 mm volume 6cc
    No solid or cystic mass is noted within the lt. Thyroid parenchyma
    in the mid portion of rt.lob medilly located yhere is a hereochoic nodule measur 12*6 mm with incomplete halo and peripheral vascuar structure without calcification
    no calcification in throiid parenchyma is seen
    throid capsule is intact
    thyroid isthamus appeares normal
    no adenopathy is notable

  107. Mahshid

    با سلام و وقت بخیر
    بنده ۲۶ سالمه و مجرد،از حدود سه سال پیش احساس ی چیزی شبیه ی گردو تو گلوم داشتم ولی تا دوسه هفته پیش پیگیری نکردم.و بامراجعه ب پزشک و سونو و آزمایش متوجه شدم که ندول دارم.
    جواب سونو بنده دقیقا این بود(ابعادتیروئید نرمال است لوب راست۱۹ در ۴۵ و لوب چپ ۱۶در۴۸ میلیمتر است و وایسموس ۲/۳میلیمتر است
    اکوی تیروئید مختصر کاهش یافته و هتروژن است.ندول منفرد هیپواکو با حدود نامنظم حاوی میکروکلسیفیکاسبون های فراوان به ابعاد۱۹ در۳۳ میلمیر درلوب راست دیده شده که suspicions است)
    ممکنه ندول بدخیم باشه؟
    چون فعلن امکان نمونه برداری را ندارم

  108. پریسا

    سلام
    خدمتتون عرض کرده بودم که مادرم تومور کاروتیدبادی عمل کردن الان بعد۴ماه که سونو کردن نودلنفاوی۶*۲۱مشاهده شده البته موقع عمل هم سه تا لنف نود هم داشتن که جواب پاتولوژیش خوب بوده که پزشکشون گفتن جای نگرانی نیست.شما فرمودید علتش التهاب غدد لنفاوی هست.حال باید چکارکنیم علت بوجوداومدنش چیه؟خیلی ممنون میشم پاسخ بدید

  109. rostami

    سلام آقای دکتر. شبتون بخیر و خسته نباشید. من سونوی تیرویید و نمونه برداری انجام دادم. ممنون میشم اگه جوابشون رو بخونید و نظرتون رو بهم بگید. سپاس
    In Ultrasonic evaluation of thyroid with 10 MHz probe:
    Both thyroid lobes have normal size.
    RT lobe is 39*17*11 mm (4.3 cc)
    LT lobe is 37*22*12 mm (5.2 cc)
    AP diameter of isthmus: 2.5 mm
    Parenchymal echopattern is normal.
    There is a large hyperechoic solid nodule with internal vascularity about 38*28 mm in lower portion of left thyroid lobe with extension to supra sternal nutch.
    FNA for more evaluation is recommended.

    Microscopy:
    All of the eight examined smears reveal sheets, nests, clusters and groups of follicular epithelial cells with round to avoid nuclei, mild anisonucleosis and moderate nuclear overlapping associated with sporadic granular macrophages with 1-3 nuclei in background of blood and thin colloid.
    Diage: FNA of thyroid nodule, left lobe:
    Negative for malignancy, suggestive of adenomatous goiter.

  110. الهام

    با سلام آقای دکتر. من ۶ سالی هست که تحت نظر دکتر غدد برای ندول تیروییدی هستم که هر ۶ ماه یکبار سونوگرافی می کنم. اولین FNA را در سال ۹۱ انجام دادم که نتیجه آن به شرح ذیل است:
    prepared cytocentrifugate smears show amorphous material,some P.M.N leukocytes,lymphocytes,thyroid phagocytes and some small and karge monolayer groups of follicular cells with small-sized nuclei and slight anisonucleosis,features in favor of benign follicular nodule-اون موقع اندازه ندول ۷*۷ میلی متر بود.
    دوهفته پیش مجدد انجام دادم که نتایج به شرح ذیل است:
    smears show RBCs,few inflammatory cells,small and large groups of follicular cells including some poorly preserved ones with degenerative changes and some with focal atypia including slightly enlarged nuclei and rare vague intranuclear inclusions the overall cytologic features in favor of atypia of undetermined sgnificance(see the note please
    note: due to presence of artifactual and degenerative changes and focally obscured cyto-nuclear detail, the above diagnosis and focal atypia must be interpreted with causion. correlation with clinical and imaging data and further investigation including repeat aspirate after an appropriate interval is recommended if clinically indicated
    الان تقریبا ۸*۹ میلی متر است.
    اقای دکتر لطف کنید منو راهنمایی کنید چیکار کنم.
    هر روز قرص لوکسین جز دو روز در هفته میخورم.
    با سپاس

    • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

      سلام درمان طبی ادامه دهید

      • الهام

        سلام آقای دکتر با تشکر از توجه شما. منظور جنابعالی از درمان طبی چی هستش؟ منظورتون عمل جراحیه؟

        • الهام

          آقای دکتر ببخشید یه سوال دیگه هم دارم آیا جواب FNA آخری که انجام دادم گویا هست و یا نیاز به انجام مجدد هست؟ لطفا میکنید اگه بیشتر توضیح دهید

          • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

            سلام نمونه برداری هر شش ما ه یک مرتبه انجام میشود

        • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

          درمان غیر از جراحی

          • الهام

            با سلام و بسیار سپاسگزار جهت پاسخ به سوالات بیماران، اقای دکتر ,یکی از متخصصین غدد توصیه عمل دادن,دو تا دیگه از دکترها تجویز انجامFNA مجدد را حتی با وجود گذشت یکماه از FNA قبلی دادن,اقای دکتر چیکار کنم؟ سردرگم شدم.شما تجویز ادامه قرص را میدهید؟ایا بعد از مدتی باز باید سونو و نمونه برداری کنم, ممنون میشم نظر نهاییتونو اعلام فرمایید.سپاس

          • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

            سلام با مدارک به مطب مراجعه نمایید

  111. شیرین موسوى

    من بیمار اقاى دکتر هستم. ٢ هفته پیش جراحى تیروویید کردم. که غده تیرویید به طور کامل برداشته شد.عمل بسیار خوب وموفقیت امیز بود. بسیار سپاس گزارم از زحمات اقاى دکتر. ممنون.

  112. ببخشید در راستای سوال قبلیم باید بگم من ده سال این مشکل رو دارم و حدودا هر دو سال نمونه برداری میکنم ایا حتما باید جراحی کنم ؟

  113. سلام من ۵۴سالمه و تیرویید ندولر دارم نمونه برداری با سوزن کردن خوش خیم هس ایا بعد از جراحی باید تیروییدم رو دوباره کشت بدن یا نیازی نیست؟

  114. سونیا میرزایی ###

    سلام جناب شفیعی . من ۹ ماهه که تحت نظر درمانی خودتون هستم و گواتر ندول سرد دارم . ۲۴ سالمه و میخوام برای بارداری اقدام کنم . نتایج آزمایشاتم طبیعیه .سوالم اینکه میتونم به زودی باردار بشم یا خیلی زمان میبره ؟ و اینکه اگر باردار بشم خطری برای خودم و جنین وجود داره با وجود این بیماری ؟؟ ممنونم از پاسخگوییتون

  115. گندم

    سلام خداقوت
    مادرم یک هفته قبل توتال تیروییدکتومی داشت روز بعد مرخص شد و با علایم گز گز دست دوباره بستری شد کلسیمش نوسان داشت بین شش تا هشت خداروشکر از دیروز روند افزایشی داشت به عدد نه رسید الان یکم تب داره سی هشت و نیم بود دمای بدنش خطرناکه؟
    خیلی هم بی حاله و میگه سرش سنگینه با امپول نوروبیون سرحال میشه..چکار کنیم؟

  116. مهدی

    سلام اقای دکتر خسته نباشید

    - برای نمونه برداری نمیدانیم کدام سونوگرافیست بهتره ؟؟؟ و کدوم ازمایشگاه تو شهرستان؟؟
    چیکار کنیم؟؟؟ البته اقای شهرایینی در سبزوار خیلی به نظر مردم وارد است. یا بریم مشهد ؟؟؟ چون حساس شده ام؟؟؟ آیا جوابها فرق دارد؟؟؟ و به مهارت ربط دارد؟؟؟

  117. رامش از قم

    باسلام خدمت آقای دکتر شفیعی
    لطفا سوابق پرسش و پاسخ دوستان را پاک نفرمایید زیرا افراد زیادی سایت
    شما را پیگیری واستفاده مینمایند .

  118. حسینی

    با سلام خدمت دکتر بزرگوار
    لطفا پاسخ من را بدهید دو بار فرستادم یکبار از سیستم خودم و یکبار از سیستم خانومم
    چرا به سوالات بعد از من پاسخ دادید و جواب FNA مرا نمی دهید. سپاسگزارم و ممنون از لطف شما

  119. افتاب

    سلام اقای دکتر خسته نباشین.هر۲لوب اندازه طبیعی دارند درقسمت میانی لوب چپ تیروئید یک Rimکلسیفیه به ابعاد تقریبی ۱۵mlمیباشید.درلوب راست تیروئید ۴ندول هیپواکو دیده شده ک ابعاد آن ۷/۵و۹/۵mlدر قسمت میانی است.با تشکر

  120. نیلوفر

    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    جناب دکتر من ۲۶ سالمه و ۶ ماهه که زایمان کردم تاالان سابقه تیرویید نداشتم. متدر و پدرم هم تیرویید ندارند. با توجه به آزمایش بعد زایمانم تیروییدم پرکار گفتند شده که دارای گره است
    آزمایشاتم به این شرح است
    Tsh:0.05
    T4:1.2
    آزمایش دوم بعد از یک ماه
    Tsh:0.05
    T4:3.2
    Anti TPO:128.9
    آزمایش سوم سه هفته بعد
    Tsh:0.03
    T4:3.5
    آزمایش چهارم سه هفته بعد
    Tsh:0.22
    T4:2.9
    نتیجه سونوگرافی
    ابعاد دو لب تیرویید بزرگتر از طبیعی است
    در لب راست و چپ تیرویید تصویر چند ندول سولید Hypo-Echo وMixed-Echo به قطر ۳٫۱-۰٫۹ میلی متر مشاهده میشود
    در لب راست تیرویید تصویر solid mass lesion به ابعاد ۲۱*۳۹ میلی متر همراه با نواحی cystic component مشاهده میشود
    دکترم پیشنهاد اسکن و نمونه برداری داده اند. خیلی نگرانم. نظر شمارو میخواستم بدونم. ممنون میشم از لطفت شما

  121. سعید

    سلام اقای دکتر پسری ۲۲ ساله ام که بعد عمل تیرویید که کل غده برداشته شده ۲ هفتس کلسیمم میوفته و با سرم و وریدی و قرص کلسیم میره بالا الان بنظرتون باید چکار کنم کرمانشاهم اگه لازم باشه هر جایی میرم فقط درمان شم

  122. زهرا

    سلام اقای دکتر شوهرم ۲ هفته پیش فمل تیرویید داشت کل بغده برداشته شد بعده یه هفته حالت تتشنج بردیمش بیمارستان ۱۰ روز اونجا فود با وریدی و روزی۶ تا قرص کلسیم مرخص شد ولی میترسم باز کلسیمش بیوفته

  123. سمیه

    جناب دکتر شفیعی عزیز
    درود بر شما
    ممنون از دقت نظر و حس مسیولیت پذیری جنابعالی.
    سوالی از خدمتتون داشتم. افزایش وزن بعد از برداشتن غده تیروید طبیعی است؟ چه باید کرد برای جلوگیری از این موضوع؟ رژیم غذانی خاصی رو باید رعایت کرد یا فعالیت بدنی رد افزایش داد، ممنون

  124. پریسا

    سلام.خسته نباشید
    مادر من ۴ماه پیش کاروتید بادی سمت چپ عمل کردن الان که سونو انجام دادن یه نودلنفاوی ۶*۲۱میلمتری مشاهده شده علتش چیه.ممنون میشم جوابمو بدید خیلی نگرانم

  125. مهدوی

    سلام اقای دکتر مادر من با تشخیص پاپیلاری کارسینوم بعد از دوتا عمل جراحی ید درمانی انجام دادن الا بعد از گذشت سه هفته از ید درمانی دل دردو احساس جسمی تو گلوشون و تهوع دادن دلیلش چیه؟؟چکار باید بکنن؟؟اقای دکتر خواهش میکنم کمک کنید

  126. مهدی

    یا من اسمه دوا و ذکره شفا

    با تقدیر احترام و ارزوی سلامتی برای جناب دکتر شفیعی و تمام بیماران

    اگر ندول تیرویید بدخیم باشد و بیمار بعد از ۱ یا ۲ سال راضی شود نمونه برداری کند ایا تاثیر بد روی درمان دارد؟ توضیح
    ۲- فرض شود بیمار سرطان پاپیلاری دارد بعد از نمونه برداری بعد تا چه مدت وقت دارد عمل کند؟؟

  127. ط

    با سلام خدمت دکتر
    ۴۴ سال دارم که چهار ماه پیش به علت درد شانه و گردن به دکتر عمومی مراجعه نمودم که ایشان من را به دکتر ارتوپد معرفی نمودم پس از آزمایش و ام آر آی دکتر به من گفت باید برای تیروئید به دکت غدد مراجعه نمایید و پس از سونوگرافی به اسکن تیروئید رفتم که دکتر گفت چیزی دیده نشد وخیلی کوچیک هست که باید به نمونه برداری بروی که همراه با سونوگرافی انجام دادن که گفتند خیلی کوچک هست.الان درد دست و شانه ام کم شده فقط در اثر کار سنگین گاهی اوقات بی حس می شود و اکنون نتیجه FNA به شرح زیر می باشد:
    MACRO:
    received specimens consist of some air dried unstained slide
    micro:
    on the background of thin collid & many RBC,S, a lot of MACROPHAGES & rarely few number of small clusters of follicular cells with normal nucleies & infiltration of lymphocytes within them have seen.this few cells could be seen in a goiter with cystic changes , but is not enogh for definite diagosis , so if clinically indicated , re – FNA is recommended از شما دکتر محترم خواهشمندم مرا با توجه به اینکه در شهرستان دور دست می باشم لطفا من را راهنمایی کنید و بفرمایید علت آن چیست .
    ممنون از نظر لطف شما

  128. دلجو

    با سلام و عرض ادب خدمت شما پزشک بزرگوار
    جناب آقای دکتر بنده تیرویید گره ای داشتم که در تیر ماه امسال توسط شما جراحی شدم و خدارو شکر تا امروز هم مشکلی ندارم. بعد از عمل تا حالا در هفته ۵ روز ۱ قرص کامل ایرانی میخوردم ولی در آزمایش جدیدم همه موارد آزمایش نرمال است به غیر از TSH که رنج آن ۳٫۹۸-۰٫۳۶ می باشد ولی برای من ۱۳ نشان داده است که دکترم نظر دادند به این دلیل است که ۲۵ درصد باقی مانده تیرویید فعلا خاموش است و تجویز کردند هر روز هفته ۱ عدد قرص تیروکسین خارجی بخورم. جناب آقای دکتر ممنون میشم نظر شما را هم بدانم.
    و یک سوال دیگر اینکه چه مدت طول میکشد جای عمل از روی پوست محو شود؟
    با آرزوی سلامتی و بهروزی برای شما و خانواده محترم

  129. رضا

    سلام آقای دکتر بنده هشت روز است عمل کردم و گاهی علاوه بر بی حسی دست راستم که علت افت کلسیم است گاهی سمت راست صورت دور لبم مقداری بی حس میشود آیا این نیز از نشانه های جراحی تیرویید است ؟

  130. حسینی

    سلام ۴۴ سال دارم و چند وقت پیش به خاطر گردن درد و درد دست راست آزمایش و ام آر آی رفتم که دکترارتوپد گفت به یک دکتر غدد برای تیروئیدتان مراجعه کنید که ابتدا سونوگرافی رفتم و بعد گفت باید اسکن برین و بعد گفت در اسکن چیزی دیده نشد و باید نمونه fna بروید که امروز نتیجه آن را گرفتم به شرح زیر می باشد.
    macro:
    received specimens consist of some air dried unstained slide
    micro:
    on the background of thin colloid & many RBC،s, a lot of macrophages & rarely few number of small clusters of follicular cells with normal nucleies & infiltration of iymphocytes within them have seen. This few cells could be seen in a goiter with cystic changes , but is not enogh for definite diagosis, so if clinically indicated , re-FNA is recommended. اکنون از شما دکتر محترم می خواهم کاملا مرا راهنمایی کنید با توجه به اینکه ساکن خراسان جنوبی می باشم و دسترسی به دکتر متخصص برایم مشکل می باشد .ممنون

  131. با سلام
    اگر ندول تیروئید بد خیم باشه چه مشکلى میتونه ایجاد کنه ؟

  132. روزیتا

    باسلام وعرض ادب خدمت جناب آقای دکترشفیعی
    آقای دکترمن سونوگرافی تیرویید انجام دادم وجوابش این بود:غددتیروییددرحدخفیفی بزرگترازنرمال بوده؛اکوی پارانشیمال یکنواخت دارد.ندول یاکیست واضحی درآن دیده نشد.درزنجیره قدامی دوطرف گردن چندعددلنف نودبیضوی به حداکثرابعاد۱۳/۴میلیمتردرسمت راست و۱۲/۴میلیمتردرسمت چپ دیده میشود؛که دارای هیلوم اکوژن بوده؛مطرح کننده لنف های نودReactiveهستند.آقای دکتر من دوتاخاهردیگم هم مشکل تیرویید دارند وبایدجراحی کنند؛موقع صحبت کردن صدام گرفته میشه وبعضی مواقع گردنم دردمیگیره آقای دکترآیامنم باید جراحی بشم یا مصرف دارومشکلموحل میکنه میخاستم نظرتون روبدونم
    خیلی ممنونم

  133. الهه

    سلام و خسته نباشید : جناب دکتر من از ه ماه پیش تحت معالجه برای غده تیرویید بودم و در حال حاضر باید FNA انجام بدهم و ترجیح میدهم تحت نظر شما مداوا و اگر لازم شد عمل شوم ، من در غرب تهران زندگی میکنم و به بیمارستان اتیه براحتی دست رسی دارم ، ایا امکان ویزیت شدن توسط جنابعالی در بیمارستان هست ؟ با احترام و تشکر الهه صابری

  134. شهلاناصری

    باسلام دکترهمسرمن ۲۸ سالشه وعلائم پرکاری تیروئیدرو داره میخواستم ببینم این مساله دخالتی توی بچه دارنشدنمون داره یانه ممنونم.

  135. نیلوفر

    اصلاح میکنم در لب راست تیرویید که در سونوگرافی ذکر کردم ابعاد به این صورت هست ۲۱*۳۶

  136. نیلوفر

    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    جناب دکتر من ۲۶ سالمه و ۶ ماهه که زایمان کردم و طبق آزامایش ۴۰ روز بعد زایمان تیروییدم پرکار اعلام شد درصورتی که تا الان سابقه تیرویید نداشتم
    جواب آزمایشاتم به این صورته
    Tsh:0.05
    جواب سونوگرافی:در لوب راست تیرویید تصویر solid mass lesionبه ابعاد ۳۶*۲۱میلی متر همراه با نواحی cystic component مشاهده میشود
    در لب راست وچپ تیرویید تصویر چند ندول سولید Hypo-Echo و Mixed-Echo به قطر ۳٫۱-۰٫۹ مشاهده میشود
    جواب آزمایش سه هفته بعد:
    Tsh:0.03
    جواب آزمایش سوم سه هفته بعد از قبلی:
    Tsh:0.022

    آنتی tpo هم مثبتت هست

    دکترم پیشنهاد نمونه برداری و ید درمانی کردن. میخواستم نظر شمارو بدون که آیا نمونه برداری انجام بدم یا نه؟؟ واینکه احتمال بدخیم بودن با توجه به شرح آزمایشم وجود داره؟؟؟ خیلی نگرانم لطف کنید جوابمو بدین ممنون میشم

  137. رضا

    باعرض سلام خدمت شما مرد مهربان باوجدان و دلسوز مردم..

    عارضم به خدمت شما که مدتیه که خواهر بنده دچار ندول تیروئیدی شده.برای درمان به اصفهان رفتیم وبه چند متخصص نشون دادیم یکیشون گفت باید جراحی بشه و دیگری گفت که اگه الان جراحی بشه ممکنه به تارهای صوتی آسیب وارد بشه و یه دونه قرص بهش داده که باید هرماه یدونه مصرف کنه که از بزرگ شدنش جلوگیری بشه.
    و گفتن که بعد از سه ماه دوباره مراجعه کنیم ضمنا گفتن که خوش خیم هستش.
    خواستم بدونم بالاخره ما چیکارکنیم ؟ این ۳ماه رو صبر کنیم یا اینکه جراحی رو انجام بدیم آیا خطری بیمار رو تهدید میکنه؟ بعضا در بلع مشکل داره و فعلا غذاهای آبکی مصرف میکنه.
    باتشکر از اینهمه لطفی که به مردم دارین.
    زنده و پاینده باشید.

  138. rostami

    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر شفیعی.
    من هفته گذشته گلوم متورم شده و یه چیزی انذازه گردو از گلوم دراومده بود دکتر برام اسکن و آزمایش نوشت.امروز جواب اسکن و آزمایشمو گرفتم . دکترم گفت گره داره و باید نمونه برداری بشه. الان خیلی نگران شدم و خیلی دوست دارم نظر شما رو بدونم.برای همین مزاحم شما شدم.
    با سپاس و احترام

    procedure:
    20 minutes post IV injection of 5 mCi 99mTc pertechnetate, thyroid scan was performed in anterior projection.

    Description:
    the scan shows non-uniform radiotracer uptake throughout the thyroid gland with an area of decreased activity in the left lobe/isthmus corresponding to the palpable nodule.

    interpretation:
    Hypo-active nodule of the left lobe/isthmus.
    Euthyroid state

    T4-Ria 8ug
    t3-Ria 139
    Tsh 1

  139. n

    با سلام
    من هفته ۲۷ بارداری هستم، در اوایل بارداری آزمایش TSH دادم که ۴٫۸ بود ولی متاسفانه پزشک فراموش کردند دارو تجویز کنند. در هفته ۲۵ بارداری متوجه شدند که دارو تجویز نکردند و با تکرار آزمایش TSH=4.5 بود و برای من لووتیروکسین (نصف قرص در روز) تجویز کردند و گفتند که یک ماه بعد آزمایش را تکرار کنم. خواهشمند است در موضوعات زیر راهنمایی فرمایید:
    ۱- با توجه به عدم تجویز لووتیروکسین در ۶ ماه اول بارداری آیا برای جنین مشکلی بوجود میآید؟
    ۲- آیا اگر بجای یک ماه بعد ۲۵ روز بعد آزمایش را انجام بدهم مشکلی پیش می‌آید؟
    ۳- آیا روز آزمایش TSH باید دارو را مصرف کنم؟ چه موقع مصرف کنم قبل یا بعد از آزمایش؟
    با تشکر

  140. دکتر وحیدی

    با عرض سلام و احترام جناب آقای دکتر شفیعی گرانقدر نهایت سپاس و تشکر را از شما جراح زبردست بابت عمل جراحی تیرویید مادرم دارم. امیدوارم هر آنچه از خدا میخواهید نسیبتان شود و دستان شفابخش شما بیش از پیش پرتوان و جسم و روح شما سالم و تندرست باشد. از خداوند برای شما آرزوی بهترین ها را دارم. بی نهایت سپاسگزارم

  141. رضا

    سلام آقای دکتر
    مامان بنده حدودا ی ماه قبل عمل تیرویید انجام دادن که طی اون کل تیرویید رو برداشتن ولی حالا بعد ی ماه ، درد و لرز عضلانی و گرگرفتگی و خشکی پوست دستاشون دیده میشه
    لطفا راهنمایی کنید علتش چی هستش و مشکل کجاست؟
    با تشکر از لطف شما

  142. شاپور سعادتی

    اقای دکتر ۵۷ سال سن و بیمار دیالیزی هستم pth بنده ۱۸۰۰ می باشد وروزی ۲ عدد قرص سینا کلسیت مصرف میکنم آیا بنده عمل نیاز دارم متشکرم

  143. سمیه

    سلام وقت بخیر.
    اقای دکتر کم کاری پاراتیرویید ناشی از عمل تیرویید، آسیب دایمی است یا به مرور درمان می شود؟ معمولا چه مدتی بعد از جراحی بهبود حاصل می شود.
    سپاس بیکران

  144. زهرا

    سلام
    دکتر مادرم بعد از انجام سی تی اسکن هسته ای و ازمایشات متعدد وبالا بودن کلسیم تشخیص گره در پاراتیرویید دادن و ایشون را معرفی به جراح کردن اما بدلیل ناراحتی حاد قلبی وکهولت سن نمیتونن بیهوشی بگیرن ایا راه دیگری هست که ما پیگیری کنیم اگر عمل نشن خطری هست در ضمن دارو هم دادن که موثر نبودن

  145. دنیای شاهین

    سلام آقای دکتر .من حدود ۶ ماه قبل گردنم در قسمت راست متورم شد و پیش دکتر غدد رفتم و به من گفتن که
    ویروس وارد تیرویید شما شده و تیروییدیت شدین به بنده دارو دادن و درد گردنم خیلی زیاد بود حدود ۳ ماه تیرویید
    بنده پرکار بود و سپس کم کار شد و بعد از مصرف قرص کم کاریه تیرویید دوباره پر کار شده و درد خیلی زیادی
    در گردنم دارم و غذا خوب نمی تونم بخورم و تب و لرز و تپش قلب گرفتم و دکترم گفته اگر که دارو جواب ندهد
    جراحی آخرین راه دمان شماست خواهش میکنم من را راهنمایی فرمایید ۰با تشکر

    • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

      سلام در زمان تیروئیدیت حاد جراحی با عوارض بیشتری همراه است

    • دنیای شاهین

      آقای دکتر ببخشید من یک بار مزاحم شما شدم و من امروز پیش دکتر غددم رفتم و ایشون پیشنهاد جراحی را دادن و شما را به بنده معرفی کردن و در حال حاضر تیرویید بنده به گفته دکترم مشکلی ندارد و لی بنده درد زیادی در گردنم دارم و دکترم گفتن دیگر نمی توانید داروهای کورتونی استفاده کنید و برای بدنتان ضرر دارد و باید جراحی شوید و غده تیروییدتان را خارج کنید دکتر خواهشمندم منو راهنمایی کنید الان نزدیک ۹ کیلو وزن کم کردم و بشدت گردنم درد میکنه بلع برام مشکل است و تب و لرز و تپش قلب دارم به طور کلی دیگر نمی توانم درد را تحمل کنم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید واگر لازم هست حضوری خدمت شما برسم و درمان را ادامه دهم ۰با تشکر از شما

      • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

        سلام من جراح هستم ولی درمان داخلی مربوط به فوق تخصصی داخلی

      • دنیای شاهین

        با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر شفیعی
        آقای دکتر من چند وقت پیش عمل تیرویید انجام دادم و جواب پاتولوژیم بدین شرح است :
        Macroscopic:
        The specimen is received in formalin, consists of one brownish encapsulated firm thyroid gland, measuring :5.5*3.5.5*1 cm and weight : gr.
        In serial cut sections is firm and fibrotic.
        Representative sections are submitted.

        Diagnosis :
        Fibrous atrophic variant of chronic lymphocytic thyroiditis.-
        One reactive lymph node._
        ممنونم شما هستم دکتر۰سوال دیگر هم این است هنگام خواب اگر زیر گردنم ارتفاعش کم باشد تنگی نفم میگیرم و هنوز گردنم بی حس است و محل برش هم سفت است ۰حدود ۱۲ روز هست که عمل کردم ۰باز هم دکتر ممنون که به سوالات بنده جواب میدهید۰

      • دنیای شاهین

        با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر شفیعی
        آقای دکتر من چند وقت پیش عمل تیرویید انجام دادم و جواب پاتولوژیم بدین شرح است :
        Macroscopic:
        The specimen is received in formalin, consists of one brownish encapsulated firm thyroid gland, 7measuring :5.5*3.5.5*1 cm and weight :7 gr.
        In serial cut sections is firm and fibrotic.
        Representative sections are submitted.

        Diagnosis :
        Fibrous atrophic variant of chronic lymphocytic thyroiditis.-
        One reactive lymph node._
        ممنونم شما هستم دکتر۰سوال دیگر هم این است هنگام خواب اگر زیر گردنم ارتفاعش کم باشد تنگی نفم میگیرم و هنوز گردنم بی حس است و محل برش هم سفت است ۰حدود ۱۲ روز هست که عمل کردم ۰باز هم دکتر ممنون که به سوالات بنده جواب میدهید۰

  146. سلام، من ندول تیروئید دارم در لب چپ و دوسال قبل نمونه بردارى شد با سوزن و جواب خوش خیم بود و دو ماه قبل نمونه بردارى شده و جواب رو دقیق نمیدانم ولى پزشکم دستور جراحى دادند و من الان یک ماه است صبر کردم و جراحى نکردم و یکى از پزشکان در تهران گفت در ایتالیا با لیزر ندول را خشک میکنند و فقط یک اسم ب من گفت دکتر فرارى ولى توضیحات دقیقى نداد ایا شما اطلاعى در این درمان در ایتالیا دارید؟ و ایا عمل من اورژانسى است دکتر پاتولوژى من گفت در قسمت میانى ندول خوبه ولى قسمت تهتانى بده. خودم ام نمیدونم چکار کنم ایا سریع جراحى کنم

  147. ارش

    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب اقای دکتر شفیعی اقای دکتر این جواب نمونه برداری تیرویید خواهرم هستش که نوشته fna از ندول تیرویید تحت گاید سونوگرافی
    در بررسی linear probe7/5mhz utlrasound
    لوب راست تیرویید تا حدودی بزرگتر از حد طبیعی است
    تصویر سه ندول هیپواکوئیک با حدود مشخص و منظم ولی فاقد Haloو کلسیفیکاسیون به دیامترهای تقریبی ۴*۵ در قطب فوقانی ۵/۵*۱۰در قطب فوقانی در قطب میانی ۲*۴در قطب تحتانی مشهود است تحت گاید سونوگرافی fna از ندول قطب میانی انجام شده و لامهای تهیه شده (تعداد۲۴لام) جهت بررسی سیتولوژی به ازمایشگاه ارسال شد ضمن قدردانی از زحمات شما اقای دکتر اینو ما که از نمونه برداری گرفتیم گفتیم جوابش چیه نگفتن به ما ما هم خیلی نگران شدیم اقای دکتر این جواب نمونه چی هستش خطرناک هستش ممنون میشم اگه لطف کنین سریعا جوابمون رو بدین.

  148. محبوبه عامری

    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز جناب اقای دکتربنده یک ماه پیش هر دوتیرئیدم رو توسط اقای دکترفریدی در بیمارستان چمران جراحی کردم و در اوردم و جواب پاتولژی مثبت بوده الان باید چکار کنم لطفا راهنمایی کنید خیلی دل شوره دارم با سپاس فراوان

  149. طاهره

    سلام روزتون بخیر.من یه کیست خوش خیم دارم قسمت راست تیروییدم ۳ بارآسپیراسیون انجام دادم پرشده.وهرسه بار نتیجه خوب بوده.ارجراحی میترسم آیا درمان دیگه به جز جراحی وجود داره که آب بشه؟ممنون میشم پاسخ دهید

  150. مجید

    سلام بنده پیشتر از طریق ایمیل آزمایشهای کامل را فرستادم اما یک صفحه که نظر دکتر بود را خدمتتان میفرستم:
    SP:FINE NEEDLE ASPIRATION OF NECK MASS .

    CLINICAL IMPRESSION :WORK UP NECK MASS MOST PROBABLY THYROID ORIGIN.

    MACROSCOPIC DESCRIPTION: 3 SLIDES PREVIOUSLY PREPARED AND RECEIVED IN PATHOBIOLOGY LABORATORY.

    MICROSCOPIC DESCRIPTION:
    - CELLULAR SMEARS.
    - MANY LARGE CLUSTERS OF NEOPLASTIC ‘CELLS ARE IDENTIFIED CONTAIN PLEOMORPHIC ENLARGED OVERLAPPED NUCLEI , CONTAIN POWDERY CHROMATIN, NUCLEAR INCLUSION AND NUCLEAR GROOVES, WHICH MAINLY ARRANGED IN PAPILLARY STRUCTURES WITH PERIPHERAL NUCLEAR PALISADING.
    - SCATTERED MULTINUCLEATED GIANT CELIS
    -MANY OF NEOPLASTIC CELLS HAVE ONCOCYTIC CYTOPLASM.
    -ABSENCE OF LYMPHOCYTIC BACKGROUND.

    Diag:
    FINE NEEDLE ASPIRATION OF NECK MASS:
    -POSITIVE FOR MALIGNANCY , PAPILLARY THIYROID NEOPLASM, ONCOCYTIC VARIANT.

  151. هلن باوندپور

    سلام .دوسال از عمل تیروییدکتومی من میگذره تیرویید مولتی ندولر خوش خیم توسط شما جراح قابل وحاذق وبا اخلاق برداشته شد بار دیگر سلامت وسعادت شما را از خداوند منان خواستارم سوالم اینه که:آیا خوردن قرص کارویل وال کارنیتین برای من ضرر نداره از طرفی روزی یک قرص لووتیروکسین میخورم

  152. مجتبی ملکی

    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر شفیعی.من مشکل تیروئید دارم که پس از انجام FNA در بیمارستان رضوی مشهد، آقای دکتر کرباس فروشان تشخیص دادند که باید تیروئیدم خارج بشه. من سرباز هستم و بیمه ام هم بیمه نیروهای مسلح هست. می‌خواستم بدونم هزینه عمل تیروئیدم حدودا چقدر میشه؟
    متشکرم.

  153. صفری

    سلام اقای دکتر بنده از بیماران شما برای جراحی تیرویید هستم که سه هفته بیش خدمتتان رسیدم برای جراحی که شما ابتدا مصرف قرص را بیشنهاد کردید قرص لووتیروکسین
    متاسفانه دو روز است که دجار خونریزی معده شده ام (مدفوع سیاه رنک )
    با توجه به اینکه شهرستان هستم لطفا بنده را راهنمایی کنید که ایا ممکن است این خونریزی بخاطر مصرف قرص باشد
    بنده اقای ۶٣ساله هستم

  154. مهری

    سلام اقای دکتر عزیز من چند روز گذشته جراحی توتال تیرویید انجام دادم اما دکتر به من گفت ممکن به یه عمل با جراح قفسه سینه نیاز پیدا کنم اما این چه معنی میتونه داشته باشه خیلی نگرانم و استرس دارم ممنون

  155. علی نجفی

    با سلام عرض ادب
    دختر اینجانب ۱۸ ساله. بعداز انجام پاتولوژی به تشخیص پزشک متخصص غدد و جراح عمومی دارای گره تیروییدی مشکوک به سرطان ونیاز به عمل جراحی دارد.
    برای رفع نگرانی میخواستم نمونه گیری و پاتولوژی تکرار شود. ولی پزشک محترم میگن باید از نمونه گیری اولی باید ۲ ماه فاصله داشته باشه. ولی برای تعجیل در تصمیم گیری میخواستم زوتر بشه .
    آیا امکان داره؟
    از راهنمای جنابعالی بی نهایت سپاسگزارم.

  156. بیرانوند

    سلام آقای دکتر من خانم ۳۰ ساله هستم که پرکاری تیرئیددارم که ۹ ماهی میشه که متی مازول مصرف میکنم که هنوزم کنترل نشده وسونوم نرمال بوده اندازش هم تقریبا بزرگه ومشکلات نازای رو هم دارم چه راه حلی رو پیشنهادمیدین.باتشکر

  157. امید

    جناب اقای دکتر مادر بنده ۶۱ ساله هستندو ایشون سه سال پیش به علت تیرویید مولتی نودل تحت عمل قرار گرفتن و جراحی لوبکتومی سمت چپ شدندوجواب پاتولوژی pmc سه میلیمتری بود در طی این مدت هر شش ماه تحت کنترل فوق تخصص غدد هستن قرص لووتیروکسین و کلسیم و ویتامین دی مصرف میکنند تا الان خوشبختانه همه چیز خوب بوده فقط ما نگران این هستیم که برای ایشون باید جراحی کتومی میکردند در اخرین سونو که پنج ماه پیش انجام دادند چند ضایعه کوچک همون سمت که جراحی انجام دادن دیده شد که چیز خطرناک و نودل نبوده فوق تخصص غدد گفتن جای نگرانی نیست اگر باز هم نودل یا نیاز به جراحی مجدد پیدا کنند ریسک جراحیش با بالا بودن سن مادرم خیلی زیاد است یعنی امکان خونریزیشون زیاده واینکه این جراحی برای مادرم ناقص انجام شده ممنون از زحمات بی دریغ شما

  158. امید

    با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر شفیعی عزیز

  159. الی

    سلام خدمت شما دکتر مهربون
    بنده به خاطر یک ندول تیرویید مشکوک جراحی ساب توتال انجام دادم بعد از عمل دکتر جراحم گفتند مقداری چسبندگی به اعصاب داشتم واز لحاظ پاتولوژی هم هیچ مشکلی وجود نداره فقط بیش از اندازه نگران صدام هستم چون الان ۱۴ روز از عملم میگذره و صدام تغییری نکرده تا کی منتظر خوب شدن صدام باشم ممکنه اصلا خوب نشم ؟در ضمن دو روز بعداز عمل دچار افت کلسیم شدم ممکنه اسیبی رسیده باشه؟
    ممندن از اینکه وقت گرانبهاتون رو به ما اختصاص میدید

  160. حسین

    سلام دکتر من یک ماه پیش عمل تیرویید انجام دادم. عمل من خوب بود و تمور از نوع پاپیلاری بود. پاراتیریید های من هیچ کدوم داخل عمل اسیب ندیدن ولی الان فعال نیستن. میخواستم ببینم راه درمانی برای فعال کردن پاراتیروییدها وجود داره یا نه. داخل ازمایش درصد هورمون پاراتیرویید رو ۵ زده بود.لطفا راهنمایی کنید.

  161. مهوش

    با سلام آقای دکتر من ۵۰ سالمه در ۳۵ سالگی غده تیرویید رو جراحی و برداشتم و قرص مصرف میکنم الان مدتیه بدنم دچار گرگرفتگی میه آزمایش تیرویید دادمt3 ,t4 نرمال بود اما tsh خیلی پایین بود چیکار کنم .مقدار مصرف قرص رو زیاد کنم؟

  162. سمیه

    با سلام
    هفته پیش عمل جراحی تیروید داشتم و به طور کامل تیرویدم رو برداشتم. ۲۴ ساعت بعد از عمل دچار کمبود کلسیم و عوارض ناشی از آن شامل گزگز شدن دست و پاها، کرختی، خواب رفتگی شدید شدم، دکترم مصرف بالای کلسیم رو تجویز کرده و می گن این وضعیت طبیعی است، اما اندکی نگران هستم که این وضعیت تا کی ادامه خواهد داشت و ایا اساسا طبیعی است یا خیر.
    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    سپاس

  163. علی خشنود

    باسلام وخسته نباشید .
    ضمن تشکر وقدردانی فراوان از زحمت جراحی خانمم
    آقای دکتر درآخرین روز ماه آبان خانمم توسط دستان شفابخش شما مورد جراحی کانسرتیروئیدپاپیولاری قرارگرفت .حال بعداز چندروزاز جراحی چند سوال داشتم .
    ۱.چرا درحین صحبت کردن یهو نفسش بالا می‌رود انگاری دویده ونفس کنان نفس میزند
    ۲.درموقع بلعیدن آب دهان میگوید انگاری یک تیله در داخل گلویم حرکت میکند.البته بیشتر درموقع تنهایی وخلوتی این اتفاق میافتد.
    ۳.آیا مصرف قرص ویتامین دی تداخلی با داروهایی تجویزی شما ندارد.
    ۴.مصرف لبنیات درچه موقع انجام گیرد که باقرص لووتیروکسین تداخل نداشته باشد.
    درضمن هنوز موقع جواب پاتولوژی فرارنرسیده

    • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

      سلام پس از اوردن جواب پاتولوژی به همه سؤالهای شما پاسخ میدهم در حال حاضر نگران نباشید

  164. احمدرضا

    سلام آقای دکتر،همسر بنده ۳۰سال سن دارند،وجواب سونوی تیروییدشگفته که لب راست طبیعی،ولی لب چپ بزرگتر از حد طبیعی ودارای یک ندول اکوژن به ابعاد ۴۴در۲۳ و بدون کلسیفیکاسیون می باشد.ضمنا مقدارTsh:.008,T4:2.61,T32.38,TPO:10خیلی نگرانیم لطفا بگیدکه خطرناکه یا نه؟

  165. رستمی

    سلام آقای دکتر وقت بخیر. بهترین مرکز پزشکی هسته ای کجاست در تهران؟ و آیا دستگاه ها با هم فرق میکنند؟ برای اسکن تیروئید میخام.
    ممنون

  166. نسترن

    سلام آقای دکتر شفیعی گرامی.
    شرمنده من حدودا ۳ هفته پیش مزاحم شدم و نتیجه ی سونو تیروئیدم رو براتون نوشتم که شما فرمودین با کورتن درمانی خوب میشوی.و بعد از آن دکتر خودمم هم همین نظر رو داشتن.البته بعدش سیتی تیروئید( پزشکی هسته ای)هم دادم که نتیجه التهاب تیروئید بود و یسری آزمایش که اگر درست بنویسم به شرح زیر بود:
    Tsh.eclia(*1)….0.73……0.27-4.2
    triiodothyroninie:T3.Eclia…229…84.6-202
    Thyroxine:T4-Eclia…17….5.1-14.3
    McHc….31.4….32-37
    MCH….24.3….27.31
    Mcv….77.5….80-100
    Erythrocyte sedimentation…38…0.0-20
    Lymphocyte….17.90….30-51.1
    ببخشید اگر بد نوشتم چیزابی که لایت شده بود رو براتون نوشتم بعدش ۲ هفته ترد نیزولون صبح و ظهر و شب هر بار ۲ قرص خوردم.و الان سه چهار روزه که قرصام تموم شده خانم دکتر گفتن دیگه نخور و یکماه دیگه بیا آزمایش و اگه درد داشتی مسکن بخور ولی همه ی دردام برگشته درد موقع خمیازه کشیدن،اب دهن قورت دادن و دردی که از بیرون گلو وقتی لمس میکردم متوجه میشدم میخواستم نظر شما رو هم اگه امکان داره بتونم و بخاطر طولانی شدن مطلب خیلی خیلی پوزش میخوام.ممنونم ازتون.

    • نسترن

      آقای دکتر شرمنده ام اینم جواب سونو که قبلا براتون فرستاده بودم:

      - Throid gland has normalsize(RT
      thyroidlobe is 4.2cc)
      - Two hypoechoic nodules(12.7 ×۶٫۳mma and 9.8×۷٫۸mm)in right thyroid lobe are seen.
      -III-defined patchy areas of hypoechogenicity in parenchyma of left thyroid lobe are seenwich is infavorof subacute thyroiditis.
      @Isthmus is about 2mm.
      No cervical adenopathy is seen.

    • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

      سلام حد اقل نیاز به یک سال درمان طبی دارد

      • نسترن

        ممنون از پاسختون.شرمنده آقای دکتر خیلی عذر میخوام از سوال مجدد یعنی شما معتقدین باید این کورتن درمانی یا حالا کلا دارو درمانی را یکسال ادامه بدم یا اینکه نمونه برداری و جراحی انجام بدم؟

      • نسترن

        بی نهایت ممنونم از پاسختون.شرمنده آقای دکتر خیلی عذر میخوام از سوال مجدد یعنی شما معتقدین باید این کورتن درمانی یا حالا کلا دارو درمانی را یکسال ادامه بدم یا اینکه نمونه برداری و جراحی انجام بدم؟

  167. hosein

    باسلام… خانمم ٣٢سالشه و تیرویید کم کار دارد… سونوگرافی تیرویید انجام داده جوابش بدین صورت:
    R.Lobe: 13*13*44 mm
    L.Lobe: 16*15*46 mm
    ابعاد هر دولوب تیرویید طبیعی است
    ضخامت و اکوی ایسموس طبیعی است
    کیست , کلسیفیکاسیون و یا یافته پاتولوژیک دیگری در تیرویید راست دیده نشد
    اکوی هر دو لوب هتروژن می باشد
    لوب چپ حاوی چند ندول ایزواکو و هیپواکو بوده که بزرگترین آنها در ناحیه فوقانی به ابع٨*۵ میلیمتر و در ناحیه تحتانی ١٢*٨ میلیمتر و ١۵*١٢ میلیمترمیباشد
    ندول های فوق فاقدکیست و کلسیفیکاسیون داخلی میباشند
    دکتر تشخیص نمونه برداری داده تا بتواند دارو تجویز کند سوالی که من ازشما دارم اینه که ممکنه ندول ها سرطانی باشند یا با دارو برطرف میشه؟ و اینکه چون سه تا گره دیده شده سه بار نمونه برداری باید صورت بگیره؟ و درکل جای نگرانی هست یانه؟

  168. atiyeh

    باسلام خدمت آقای دکتر عزیز
    ۳۳ ساله هستم و نتایج سونوگرافی بدین شرح است
    تیروئید دارای حدود coarseبوده و سودوندولهای هیمواکو منتشر در ان دیده میشودکه نطرح کننده تیروئیدت هاشیموتو است.لنف نودهای متعدد با نمای واکنشی در زنحیره های لنفاوی گردن دیده میشود که سایز بزرگترین انها ۱۱در ۶ میلی متردر ناحیه ساب مندیبولارچپ میباشد.
    لنف نودهای مذکور فاقد خصوصیات malignant بوده وبا توجه به نمای سونرگرافیک و سایزفاقد اهمیت بالینی میباشد
    نکته پاتولوژیک در غدد بزاقی ساب مندیبولار دیده نشد.
    شواهدی بنفع توده و collection در نسج نرم گردن مشاهده نگردید. از پاسخگویی شما دکتر عزیز و بزرگوار سپاسگزارم

  169. محمد کارگران

    سلام آقای دکتر
    امیدوارم سلامت باشید نتیجه پاتولوژی بنده به صورت زیر میباشد آیا نیاز به جراحی دارم یا با دارو قابل درمان است؟
    Thiroid FNAC:
    Macroscopic: Number of slides:12
    Fixative: Carnoy’s solution,No=8 Air dried, No = 4
    Staining: PAP , No = 4 H&E,No = 4 Giemsa, No = 2
    Microscopic:
    Background of right Lobe: Colloid=2+ Thhick Macrophages=3+ Blood=2
    Follicular epithelial tissue fragment=2+ Other=Complete follicules:1+
    Background of left Lobe: Colloid=3+ Thhick Macrophages=4+ Blood=2
    Follicular epithelial tissue fragment=3+ Other=Complete follicules:1+ , Somedegenerated follicular cells , Some multi nuclear giant cells
    Diagnosis:
    II. Benigb
    (*) consistent with a bening follicular nodul(includes adenomtiod nodule, colloid nodule,ets)
    Risk of Malignancy%
    diagnostic category …. usual manegment
    2beninge 0-3

  170. مژده

    سلام خسته نباشید آقای دکتر میخواستم بپرسم بعدازانجام یددرمانی اوزن اضافه میشه؟بستگی به اندازه یدی که مصرف میکنیم وزن اضافه میشه؟امکانش هست این اضافه وزن بمونه یابرطرف میشه؟

  171. mehri

    ممنونم از پاسخ گویی شما دکتر عزیز

  172. ارش

    Habiiib:
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر من خواهرم ۲۹ سالشه بعد یه توده نسبتاسفت و بیحرکت زیر گوشش هست که سی تی اسکن گرفته جوابشم اینه که در بررسی بافت نرم گردن در لوب عمقی پاروتید سمت راست تصویر توده ای هیپودنس به ابعاد ۳۰در۲۲ میلیمتر بصورت لوبوله با دیوار بندی داخلی دیده میشود که اثر فشاری ان بر بافتهای عمقی گردن دیده میشود در مجاورت توده تخریب استخوان و یا تهاجم به ان وجود ندارد پس از تزریق ماده حاجب توده بصورت محیطی انهاس شده و بخشهایی از ان به صورت هیپودنس و کیستیک احتمالا نکروتیک دیده میشود نظریه:توده پاروتید سمت راست میتواند مربوط به ضایعات نئوپلاستیک باشد مانند mixed tumor باشد و در درجه بندی بعدی ضایعات التهابی غدد لنفاوی مطرح است با سونوگرافی کنترل شود اقای دکتر مشکل میتونه چی باشه خطرناک هستش خواهرم و خانواده نگرانه ممنون میشم منتظر جواب شما هستم خواهشا اگه میشه جوابمو سریعا بدین ممنون.

    • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

      سلام نیاز به عمل جراحی توسط متخصص ent با تجربه دارد

      • ارش

        سلام اقای دکتر ممنون از پاسخ دهیتون خیلی نگرانیم از اینکه توده بدخیم باشه و بعد عمل جراحیش

        • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

          سلام توده بدخیم تیروئید خطرناک نمی باشد

          • ارش

            اقای دکتر خیلی ممنون از وقتی که میزارین و جواب میدین نگرانی ما از بدخیم بودن توده و عمل جراحی که گفته بودین یه متخصص ent با تجربه عملش کنه بود که شما جواب دادین بدخیمی توده تیرویید خطرناک نیستش تو جواب سیتی اسکن خواهرم که برای شما فرستاده بودم نوشته توده پاروتید سمت راست یعنی این توده همین توده تیرویید هستش.

          • دکتر شفیعی - متخصص جراحى تیروئید و پاراتیروئید

            سلام تیرویید با پاروتید متفاوت است

  173. حسین

    با سلام و عرض احترام
    ١-آیا طول عمر بیمار بعد از جراحى تیروئید دچار تغییر میشود؟(به طور متوسط)
    ٢- در صورتى که کل غده برداشته شود تارهاى صوتى به مشکل خواهد خورد؟ احتمال آن چقدر است؟
    ٣-امکان پخش این سرطان در بدن چقدر است؟
    ۴-ممکن است در طول جراحى مشخص شود که نیازى به برداشتن کامل غده نیست؟
    ۵-جراحى و یدتراپى درمان قطعى این بیماریست؟ یعنى امکان بازگشت سرطان وجود ندارد؟
    ۶- در صورت اختلال در سیستم صوتى حداکثر آسیب تا چه حد است؟ آیا این اختلال بهبودى کامل خواهد داشت؟
    پیشاپیش بابت این نوع پاسخگویى و ارتباط با بیماران از شما سپاس و قدردانى میکنم و آرزوى طول عمر با عزت براى شما دارم.

  174. مهتا

    باسلام و احترام من ۲۵ سالمه و پرکاری تیروئید دارم و در ابتدا اسکن و سونو انجام دادم تیروئید کمی متورم و فاقد گره بود.یک سال از قرص های متی مازول استفاده کردم و در حال حاضر دکتر گفته ید مصرف کنم آیا نیاز به نمونه برداری نیست.و آخرین آزمایشم TSH:4.7 وFT4:1.2 و FT3:4.0

  175. فاطمه

    سلام.خسته نباشید.اقای دکتر قبل از نمونه برداری در ناحیه گردن هیچ دردی نداشتم اما الان ۱۵ روزی میشه که نمونه برداری کردم قسمت راست گردنم درد دارم مخصوصا زمانی که خمیازه میکشم.ایا این درد طبیعیه؟؟

  176. یاس

    سلام من سنوگرافی تیرویید انجام دادم این جوابشه میشه راهنمایی کنید چیکار باید انجام بدم.
    لب راست تیرویید ابعاد نرمال و اکوی پارانشیمال هتروژن دارد.
    لب چپ ابعاد بزرگتراز حد نرمال و اکوی پارانشیمال هتروژن دارد.
    در لب چپ تیرویید ندول هتروژن حاوی کانون های نکروزه وcystic به ابعاد ۳۰*۲۶*۱۸mm و همچنین دارای جریان خون داخلی مشاهده می شود.
    همچنین در قسمت خلفی لوب چپ تیرویید ندول solid-cystic به ابعاد ۸*۴.۵mm مشاهده میشود در لوب راست نیز کیست ساده به ابعاد۳.۵*۲mm قابل مشاهده است.
    لنفادنوپاتی سرویکال مشاهده نمی شود.

  177. فاطمه

    زیر نظر فوق تخصص غدد هست برای دختر دستور اسکن اده هروز نصف قرص تیروئید میخور بجز جمعه هر دو ماه آزمایش خوب بود دو ماه که فقط تی اس اچ بالا بوده ماهقبا ۲۹ و این ماه ۶۰ بوده