دختر خانم ۴۰ ساله ای حدود ده سال قبل به علت گواتر ندولر لوب راست تحت عمل جراحی ناقص لوبکتومی راست قرار گرفته و و بدون هیچگونه درمان طبی تحت نظر بوده و از یک سال قبل به علت گواتر ندولر و متعددلوب چپ تیروئید تحت درمان و پیگیری قرار گرفته و و در حال حاضر اوتیرویید و نمونه برداریfna با گاید سونوگرافی انجام شده و یک همکار پاتولوژیست جواب پاتولوژی را خوش خیم و یک همکار انرا aus و همکار دیگری کانسر مدولاری را مطرح نموده و اینجانب بیمار رابرای جراحی اماده نمودم و در ضمن جراحی نمونه لوب چپ تیرویید را جهت frozen section ارسال و جواب پاتولوژی خوش خیم گزارش شد و به این ماجرای پیچیده پایان داد ه شد و ناگفته نماند که جراحی چنین بیمارانی با استرس فراوان همراه است چون احتمال اسیب به تارهای صوتی زیاد است و باید در این مورد قبل از جراحی بیمار و همراهیان بیمار را در جریان این عوارض احتمالی قرار داد در حال حاضر بهترین عمل جراحی برای گواتر مولتی ندولر و دوطرفه تیروئیدکتومی تقریبا کامل میباشد زیرا بهترین نتیجه جراحی در اولین عمل جراحی میباشد